延缓临产药物的不良反应

Thomas H. Maugh II writes for the Los Angeles Times.
《洛杉矶时报》Thomas H. Maugh II报道

延缓临产药物的不良反应
《洛杉矶时报》Thomas H. Maugh II报道

        斯坦福大学研究人员昨日报道，与其替代品（硝苯地平）相比，常用于孕妇延迟早产的药物（硫酸镁），其不良反应更多更严重。研究人员称这个药物可能对婴儿造成危害。

        虽然通常不大可能完全停止产程，但医生试图延长至少48小时，以使孕妇能够顺利转入专科医院，并且使能够帮助胎儿肺组织生长发育的类固醇激素效用发挥到最大水平。

常用的药物叫硫酸镁，但也可用硝苯地平或其他药物临时替代。

“应该说，应用这些药物没有免费的午餐。”斯坦福医科大学Deirdre Lyell博士说，这些药统称为抑制分娩药，“硫酸镁具有一些比较特殊的、让人不愉快的不良反应，包括呕吐、嗜睡和视力模糊。而它的替代品硝苯地平通常能让妇女感觉更好。”

       尽管产科学一直在发展，但早产（即怀孕不足37周）仍然是目前困扰产科的主要问题。在美国，早产率达到12.3％，而原因仍然不清楚。早产婴儿死亡率达到30％，幸存者会出现各种各样的发育障碍，这都是早产所引起的。

       斯坦福的Lyell和Yasser El-Sayed博士以及他们的同事对192为早产女性进行了研究。他们将妇女随机分为两组，一半女性使用硫酸镁注射剂，另一半则口服硝苯地平。

    研究小组在《妇科产科学》杂志上报道称，与应用硝苯地平相比，使用硫酸镁对减缓子宫收缩更加有效，而在延缓分娩、新生儿胎龄或体重等方面，两种药物的作用没有区别。

       然而，使用硫酸镁的女性有2/3经历了不同程度（轻到重度）的不良反应，包括呼吸急促和肺部分泌液增多。而应用硝苯地平的女性只有1/3出现不良反应，如头疼等。

       此外，母亲使用硫酸镁的新生儿与母亲应用硝苯地平的婴儿相比，被送入新生儿重症监护病房的婴儿数更多，并且在那里待更长的时间，前者平均为8.8天，后者平均为4.2天。

        未参与此项研究的洛杉矶新生儿学博士Victoria Camerini说，镁可造成婴儿呼吸抑制和肠机能障碍，他们的母亲可通过胎盘屏障将镁转运给他们。

        如果产科医生问我选用那种药物，”她说，“我会说——硝苯地平。”

        不过研究人员说，目前应用硫酸镁仍然是适用于早产的治疗手段。在开展研究的两个医院里，许多医生一直使用硫酸镁。转自《丁香园》