雾轻柔弥漫四周令年前略显冷清的小镇多了一点神秘的味道，静静的远离喧嚣繁华的那种感觉真的很舒适。席间二个护士的对话令我有了更深一层的理解：一个说有家的好处，一个说着单身的乐趣，中心是回家过春节不用麻烦自己，一切都有人准备，只是没想一想做准备的人却因忙碌而快乐着。我问同事这将意味着什么呢？同事说：依赖性强。可这依赖性产生的根本是什么却没去思考，表象的一切都透着本质，其本质不就体现着自私自利的心吗？

心又一次被震憾了！这震憾来自师父的开示，特别是师兄们感恩恩师这么冷的天在没有供热的房间里为空间课堂的徒儿们开示时师父说：冷点不算什么，你们都能早日明理修行是我最大的心愿，挨冻也是吃苦了业……更令我感动的是师父面对翻来覆去讲解多遍的道理、甚至是自己多年修行的心得体悟毫无保留地传授给众生，以示修行的众生少走弯路的那种诲人不倦的精神，更深地领悟到师父弘法利生之路是多么的艰辛以及愿众生早日明理、早日受益、早日成就、早日承担如来家业的愿力与境界！师父舍下小我却有了大我，岂不是佛陀再现吗？

由此联想到工作，工作中时时处处都渗透着佛理： 临床药师的工作方向与宗旨是让病人受益，临床药师要求楷药师不仅要懂药，而且还要懂点医，将二者融合落实在临床工作中让病人得到安全、合理、经济的治疗效果，这其中也蕴涵着佛法，药师对此理解的不同甚至下临床落实的定位出现偏离，有的药师认为提供药物不良反应及准确的用法用量就止步不前，对是否采纳却认为与已无关，病人的治疗效果好与坏是医生的职责，与已也无关也没责任，偏重药学知识，这不真的成为临床药师只为迎检而生、纸上谈兵的笑料？如果不懂得临床思维与推理以及可能出现的并发症，对治疗方案的恰当与否从何而论呢？医学也是因果相续的自然相！

问：一个消化道出血的病人，如何处置？

答：询问病史，然后采血、完善相关检查。

问：如果患者没有家属陪同或讲诉不清呢？

答：我又不是医生。

问：不是医生不假，可下临床这么长时间医生是如何做的呢？在询问病史的同时查体，出血量，次数，常规检查判断失血的程度如眼睑的检查，初步判断贫血的可能性以及饮食方面的情况，疾病既往史是否有肝硬化背景、溃疡、用药史，查体看腹部静脉曲张的程度、蜘蛛痣，朱砂掌，触诊肝、脾，可否触及，大小，移动性浊音，肠鸣音，初步判定出血的原因，先止血（根据出血的脏器、血管出血的程度而选择止血药）病情稳定的同时综合相关检查数据，胃镜进一步探查食管、胃、十二指肠各部分的情况，腹部B超：肝胆脾胰肾等情况，考虑潜在的并发症及相鉴别的疾病，有针对性地检查，制订诊疗计划。如血压高用硝酸甘油的目是什么？是为降压吗？是因考虑到心肌梗塞也可致血压升高的可以性，若没数据及临床表现支持心肌梗塞的话应尽早停用，因为硝酸甘油易产生耐受性。若不知道有这种可能性只是说明硝酸甘油用于降压的适应症不符岂不让医生笑掉牙吗？