药占比多少合理成为热门话题，也是科主任每日早会强调的内容，医生们忙碌的身影里也时不时夹杂着入出院的相关沟通与解释，这种入出院的办理也令患者费解，强硬不配合的也不多见，医生们除对政策制定的不满与发泄外，是否反思一下假如我是病人或病人是亲人时又该如何用药呢？你给出的诊断与用药方案中是否更加慎重了呢？笔者回顾了一位病人一年半的时间就诊五次，首次诊断为急性胰腺炎治疗7天后出院，5天后再次入院诊断为慢性胰腺炎，用药方案等同于急性胰腺炎，每次费用均超出住院均次费用，男性患者，无烟酒史，既往有高血压病，血淀粉酶除首次超过3倍正常值外，余下都在120左右，CT结果示肝内胆管囊肿，胰腺尾部示胰管扩张。左肾囊肿，余无殊。胰腺炎的病因不清，常规给予抑酸护胃，抗感染，抑制胰液分泌等对症治疗，每次入院药品费用占总费用58%左右，抗菌药物上药品费用50%，第五次入院抗菌药物占药费15%，而泮托拉唑选用的是进口，价值：1643元，同比国产价值（同用法用量):495元，对药占比是多少并非重要，重要的是选择：有效、安全、经济、合理。
这份病例留下的思考：
1.慢性急性炎的病因是什么？
2.病人前后五次入院，血淀粉酶治疗前后变化不大，高密度脂蛋白高，脂蛋白a高70mg/dl，二者与慢性胰腺炎是否有相关性？
3.病人首次入院体重66Kg, 末次入院时54Kg，体重减轻12Kg，原因是什么？
4.感染是胰腺炎发病的原因之一，感染征象不明显时也联合使用抗菌药物，意义何在？
5病人第6次入院时又该如何面对呢？
当这些问题都没有找到答案，谈药占比不合理，是不是早了点？