麻醉药品处方书写标准格式

附件二

一、 前记（一）医疗机构名称

■XXXXXXXX

二、 前记（二）患者

■姓名：XXX (无名氏)

■性别：男或女

■年龄：XX岁（X岁X月）或者填写体重：XXkg

■身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX或者无名氏：不详

■门诊病历号：

  门诊病人：门诊病历号

住院病人：住院号

    ■科别：XXXX

三、 前记（三）代办人

■姓名：XXX

■性别：男或女

■年龄：XX岁

■身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

■开具日期：XXXX年XX月XX日（年月日可用逗号或者顿号代替）

四、 前记（四）病情及诊断

■ 诊断：与病历记载一致

■ 病情：使用麻醉药品的适应症（术中，术后镇痛；疼痛；疼痛的种类）

■ 病情及诊断：XXXX术中镇痛

五、 正文：处方内容书写标准格式

■ 处方内容

R:  药品名称  剂型   规格×数量 单位

■用法：

Sig:用量  用法  频率（时间）

★ 余（  ）丢弃----------请写明丢弃量

六、 规范书写

■ 一种文字

■ 大小写一致

■ 住院处方用量不能超过每日常用量

七、 后记（一）医师签名

■ 与医师签名留样保持一致（专用签章）

■ ≠医师本人签名

后记（二）

■ 审核人 调配人    一致

■ 核对人 发药人    一致（药师）

例  盐酸吗啡注射液 10mg×4           盐酸吗啡缓释片30mg×10

    Sig:10mg  ih  q6h                    Sig:50mg  po q12h

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