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埋怨——事实？

热度 17已有 674 次阅读2012-3-8 14:39

我院为一二级乙等县级市医院，我也提一些关于2012年专项整治抗菌药物的看法：
1、何为急诊处方，急诊科开的所有处方，包括普通患者处方（如感冒、购药处方）？危极重患者处方（需紧急抢救，多为中毒患者）？
2、处方点评数量：我院有执业资质医师有200多人，按最小计200X25%X50=2500份，点评人员就本人一个，我是超人吗？一天能完整解读10份病历也不错了，况且还要从众多病历中区分出每个医生的病历，不可能！
3、基础数据，必须要电脑统计，靠人工完成，又是天书，也不可能。
卫生部为什么不统一下发统计软件呢？
4、35种抗菌药物品种的限额倒完成了，但临床儿科也无药可用（儿科医生反馈的）。
5、分级管理：按要求电脑可控，但临床反应的问题不少如一般医师术后想用庆大霉素冲管，无资质开不了。门诊处方如儿科今天上班医生为主治医开了头孢曲松给患儿用，明天来上班的医师是一般医生无资质开头孢曲松，怎么办，换药？
6、首次提出不使用抗菌药物的手术种类，哪临床上非常常见的骨科手术——内固定物取出术呢（其实临床上乱用药还是乱在这）。
7、反老师提出了手术应在标准的手术室进行，可上述的这些病种（如小乳腺手术、小体表瘤切除术等）一般只在科室小手术室进行，不可能达到应有的无菌环境，原因是上正规手术室的费用比那点抗菌药物贵得多且手术室的大手术太多排不上队。另外就是手术多后连台问题严重，消毒不可能有效达标！
总之，再是怎么专项整治都是治标不治本的东西，临床用药不合理的根源还是药品有临床费用的问题，而要解决这问题，就要追到院长，因为药是他进的，大方向是他拿的。学药的都知道，中标药品中的水分有多大，就一个左氧来说，中标价2~40元不等，为什么会出现这样的问题呢？人人都用医疗体制问题推了，是这原因吗？网上出现的天价中标价为什么没人敢查？不懂！