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双硫仑样反应

热度 1已有 474 次阅读2016-11-10 11:27 |个人分类:用药| 双硫仑样反应

双硫仑原先是一种戒酒药物，因为双硫仑可以使得酒精在人体内的代谢停滞，导致乙醛在体内堆积，从而出现恶心、呕吐、恐惧等反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。后来发现临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司反应。

使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，5min即可出现症状，一般多在30min,少数在1h内，很少在1h后出现双硫仑样反应。双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。当出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。

引起双硫仑样反应的常见药物：1.头孢类抗生素：头孢哌酮的分子结构中母核存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氢唑活性基，可引起双硫仑样反应。头孢曲松等不具有甲硫四氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应。化学结构中没有甲硫四氢唑侧链的头孢菌素则无此作用。2.硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑，不论是口服或静脉给药，都会直接与吸收入血的乙醇发生反应，而出现双硫仑样症状。此类药物化学结构中含有甲硫四氮唑基团。3.其他药物和食物：呋喃类如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺脲类降糖药如氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲、优降糖、苯乙双呱、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素等。使用上述药物后7d内饮酒、服用含乙醇的药物如糖浆类（棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等）或酊剂、食用某些食物（酒心巧克力、乳、酪、动无肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙胺酸、色氨酸的食物和含乙醇的饮料）、乙醇外用（如乙醇擦浴、消毒）和做光量子治疗等可引起双硫仑样反应。