德药合理用药系统是在国家加强处方管理，促进合理用药政策国家文件卫生部（2010）28 号文件《医院处方点评管理规范（试行）》指导下根据各医疗相关机构的要求和特点，采用循证医学的方法与理论，通过计算机数据库技术，对国际安全用药的准则进行信息化处理，并结合了美国多年在合理用药管理方面的知识经验，实现了处方点评和用药实时检测提醒，帮助医生、药师、医院管理人员对全院处方用药合理情况及时有效的管理，发现全院用药情况的特点，为加强合理用药建设战略提供全方位数据支持，预防药品不良反应（ADE ）的发生的系统软件。系统主要由两部分构成，安全用药检测与处方点评系统平台，根据国家标准在医生开具处方时进行实时的安全用药提示和对处方自动点评审查是德药合理用药系统的核心功能。 德药软件系统是与医院其他管理系统以外独立运行的，也可作为医院信息化管理系统（HIS）一个子系统，直接在医生工作站，临床药学工作站，医院质控工作站上应用。医院管理层能全面，及时，准确的掌握医院，科室直至每个医生的合理用药情况。
       德药合理用药系统引进了美国循证医学数据库，还根据药品说明书，中国国家药典、国家处方集等编写而成的基础知识库，能对药品的配伍禁忌、重复用药、潜在不良反应进行提醒并给出文献依据。
德药公司拥有20 年以上的新药研发，临床医学、药事管理及公共卫生服务方面的从业经验。
为医院提供全面多层次的处方管理助手。主要研发人员曾参加美国安全用药软件的开发与实施，
具有国际前沿的用药知识。
1.1 安全用药监测
       以对八十年代至今国际上核心期刊中所有关于药物相互作用（Drug-Drug Interaction，DDI）
药物不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）的报道为研究对象，运用循证医学的方法，经过
专家委员会整理获得的数据为核心建立数据库，以食品和药物管理局（FDA）药物不良反应（ADR）
分级方法为基础按照不同的风险级别总结出安全用药信息，为医务工作者在开具处方过程中提供
实时的安全用药提示。
       对可能存在的适应症不适宜，联合用药不适宜，重复给药，存有配伍禁忌，是否会产生潜在
不良反应进行实时检测，并在提醒的同时给出相关提醒依据，即参考论文,包括作者,论文题目,
及发表在的期刊名,日期,页码等等。
       还可以根据医院需求，对某一类或者某几类不合理用药处方进行拦截，提高了用药的安全性。
安全用药监测，采用了CS 架构多线程技术设计，满足多处方分析请求任务的同时处理。通过
外挂式接口方式获得处方信息，进行监测，医生在开具处方时，点击发送处方时， HIS 系统会将
处方信息发送到安全用药监测系统进行分析，分析的结果通过接口返回HIS 系统，在医生工作站
的屏幕右下角弹出处方用药监测提醒气泡，打开气泡后医生便能够查阅自己所开处方的监测报告，
其中包括了以下相关信息的自动审查：
1.1.1 药物相互作用自动审查
a、根据药品说明书、循证医学数据库自动审查两种及两种以上药物在使用过程中可能出现的由于
药品联用而引起的不良反应。
b、系统对每一类药物相互作用，源于说明书部分的内容，提供简明扼要的描述，源于循证医学部
分的内容，除了提供简要描述外，还提供主要参考文献。
C、共收载几十万多条药物相互作用数据，覆盖58100 个药物名称。
1.1.2 不良反应自动审查
a、本功能在采用药品说明书的同时，还运用了美国权威合理用药准则建立的数据库，提醒医生药
品可能出现的不良反应。
b、循证医学数据库，主要建立在循证医学2 级以上，能够对可能有严重不良反应的情况进行提醒，
并给出相关文献信息。
c、除药品说明书以外，共收录了2500 多条循证医学合理用药准则。
1.1.3 药物过敏史自动审查
a、本功能通过数据接口获得病人过敏史信息，对处方中与过敏史有关的药物或者可能出现类似过
敏反应的药物进行提醒，即“交叉过敏”，促进医生更安全的使用药品。
1.1.4 注射剂配伍禁忌自动审查
a、在德药数据库中，可在输液处方根据组号对药品进行配伍禁忌的审查提醒。
b、共收录2000 多种注射剂药品和2249 种溶媒间10000 余体外配伍实验记录。同时，根据配伍方
式的不同，数据被分为“大输液配伍”（包括“药品-溶媒配伍”和“药品-药品相加配伍”）和“针
管内配伍”等几种不同类型进行监测。
1.1.5 老年人用药自动审查
对判断病人年龄为老年人的处方，给出药品是否存在禁忌或者慎用老年人的提示。
1.1.6 儿童用药自动审查
对判断病人年龄为儿童的处方，给出药品是否需要减量或者是否适宜儿童的提示。
1.1.7 妊娠期用药自动审查
对判断病人类型为妊娠期的处方，给出药品是否存在禁忌或者慎用妊娠期妇女的提示。
1.1.8 哺乳期用药自动审查
对判断病人类型为哺乳期的处方，给出药品是否存在禁忌或者慎用哺乳期妇女的提示。
1.1.9 禁忌症自动审查
基于药品说明书与诊断码（ICD-10）相关联，对处方药品是否存在禁忌症给出提醒。目前可对2300
多种通用药物的禁忌症进行审核。
1.1.10 重复用药自动审查
能对处方中药物是否存在药物成分相同，治疗效果类似的重复用药问题给出提示。
1.1.11 药物剂量自动审查
提示处方中药品剂量是否超过说明书中规定的范围内，目前可对临床常用的4000 多种药物，药品
的剂量问题进行监测。
1.2 医药信息查询
德药合理用药软件包收录从八十年代至今国际上有代表性的20,000 多篇不合理用药的论文，
含盖了治疗领域的各种疾病的合理用药。并具有医生用药指导和病人合理用药教育双重功能。
德药软件同时收录了药品说明书，国家处方集等用药指导文件。在使用德药安全用药软件过
程中，可随时调用说明书查询功能。
1.3 处方点评功能
处方点评系统是根据卫生部28 号文件《医院处方点评管理规范（试行）》所要求自动生成《处
方点评表》。对安全用药检测进行可追溯性的评估，总结了医院处方中的六大指标：单张处方的药
品数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型
的使用比例、不合理用药的比例。提供了全院药品使用情况，帮助及时的、准确的完成处方点评
工作。
网络版处方点评主要通过B/S 架构，能及时高速方便医生、主任、药师等医院相关人员查询
点评信息，并对具有特殊情况的提出申诉，为合理用药建立院内交流平台。
1.3.1 门诊处方点评
根据以上六大指标，总体反应全院的处方、药品信息，为资源的合理分配提供数据支持。并
自动生成处方点评工作表，参看卫生部于2010 年2 月10 日公布的《医院处方点评管理规范（试
行）》中关于处方点评的要求。
1.3.2 抗菌药使用情况
总结了一段时期内医院的抗菌药使用处方数、每张处方药品数、不合理用药处方数、药品总
数、所占国家基本药物的比例、不符合适应症处方数、注射剂比例。
1.3.3 药品使用情况
a、处方统计：统计了单张处方药品数、处方金额、不合理用药处方数。
b、药品统计：统计了总药品数、国家基本药物数、不符合适应症使用、抗菌药品数、注射剂数
1.3.4 不合理处方情况
a、不合理处方-不符合适应症：对不符合适应症处方的药品使用提出标红。
b、不合理处方：把每张不合理处方集中分析。并将每一张不合理用药处方的存在的问题用文字解
释。如有禁忌症，配伍禁忌等。
􀂾 软件的临床作用与管理价值
近几年各地卫生部门纷纷加强医疗机构临床合理用药管理工作，为进一步加强合理用药的
指导、监督和管理，规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或减缓细
菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济、适当，提高医疗质量，最大限度降低药品
费用，建立信息化的合理用药、处方点评管理机制，不但提高医院政治影响力，还能够提升社
会公信力。
医疗质量是医院的生命，提高医疗质量是医院管理的永恒主题，药物的使用又是临床治疗
的主要手段，其管理控制质量构成了医疗质量的重要组成部分。面对现在医改，控制以药养医
的路线政策下，药物的合理使用和管理，为医院建立合理的药物使用构成比例，提供了信息化
的数据支持以及管理手段。
系统最大的临床作用有效的避免了药物配伍禁忌使用的发生，在临床使用过程中对于可能
出现的配伍禁忌、可能的潜在不良反应进行自动审查并提示临床医生，医生在下医嘱时对适应
症不适宜，联合用药不适宜，重复给药，存有配伍禁忌，是否会产生潜在不良反应进行提醒，
根据医院需求对严重的不合理处方进行拦截。在指导医生用药的同时，可以防范医疗差错的发
生，提示中还给出了相关判断依据，即参考论文,包括作者,论文题目,及发表在的期刊名,日期,
页码等等。
处方点评功能，为医院药品费用资源分配情况提供直观的数据支持，为医院加强资源分配，
节约医疗报销费用，提供辅助工具。政策上完全按照国家标准制定，点评结果对于上级检查，
无需消耗大量人力物力进行整理，方便快捷。
医院通过处方点评的评估情况，为开展具有目的行的教育活动提供依据，帮助医院开展药
品健康教育。
潜在不良反应提醒：对药品说明书中没有的，根据循证医学方法得到的合理用药规则，更
全面的提醒医生可能存在的不良反应，降低因不良反应造成的不良后果。运用最先进的医学方
法最大限度的控制药物不良反应的发生，减少不必要的医疗事故的发生。
系统为独立的服务器与数据库，不影响本院的其他软件系统的正常运行，并且还具有清除
其他系统推入数据功能，保证医院处方数据的安全性。且该软件运行高速稳定，具备良好的售
后，能根据医院的不同需求，将实时检测系统与处方点评系统分开安装使用。
每年向用户提供两次数据全面升级更新服务。同时根据医院用户需求，常年动态提供数据
更新服务，确保医院药品品种相关信息的及时更新和补充。
􀂾 典型系统
上海德药信息科技有限公司自成立以来，已与上海40 家医院合作运行了合理用药系统，
其中包括社区卫生服务中心、二级甲等医院，三甲等不同规模的医院，通过长宁区卫生局的统
一采购，在长宁区18 家医院统一运行，通过处方用药的信息化管理，使长宁区卫生局对本区
用药的管理步入了新的信息时代。