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据研究报道中等水平的HbA1c范围的糖尿病透析患者,可能生存率最好,糖尿病透析患者最为合理的目标范围应该限制在HbA1c 6% to 8% 或 7% to 9%,当HbA1c <6% 时,糖尿病透析患者死亡风险增加。 患者长期血液透析,对于肾功能不全的患者全天血糖波动较大,最重要的是避免低血糖的发生,HbA1c控制在7%-9%是可以接受的。对于血液透析患者空腹血糖控制在8.25~11.0mmol/L, 餐后2h血糖控制在11.1~16.5mmol/L较为安全, 据2015年《中国血液透析充分性临床实践指南》,血液透析患者推荐血压控制目标为透前收缩压<160mmHg,透前收缩压130-160mmHg,患者死亡风险最低。 |