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左卡尼汀的化学名为L-3-羟-4-三甲氨基丁酸,又名左旋肉碱,为存在于机体组织内的一种特殊氨基酸,是长链脂肪酸进入线粒体β氧化的必需物质,对机体正常代谢起着很重要的作用。临床上适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状,临床表现如心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛等。FDA批准的适应证包括原发性左卡尼汀缺乏以及左卡尼汀缺乏引起的先天性代谢异常、末期肾病的血液透析。左卡尼汀分子量小,易溶于水,在血液透析过程中非常容易被透出,据报道,一次血液透析可使血浆左卡尼汀的浓度下降70% ~75% ,故常出现左卡尼汀缺乏。据文献报道左卡尼汀可明显改善透析患者的营养状态、微炎症状态及生活质量。血液透析患者使用左卡尼汀是合理的。 |