谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

      我不是临床药师，一直在窗口发药。一日，邻居来医院找我，让我给他看看他服用的是否假药，说是吞服第二天拉出来的还是完整的一粒，肯定是质量有问题。我一看是硝苯地平控释片拜新同，当下释然，解释说：这种药是特殊制剂，是有特殊结构的控释片，药片的活性成分被吸收后，空药片会完整地经肠道排出。所以你看到的其实是空药片，是正常的。又给他看了说明书。最后他不好意思地笑了笑道了谢，走了。

肿瘤科一个18岁男性鼻咽癌患者，同步放化疗后导致耳鸣、听力下降等不适，医师诊断为放射性中耳炎，开始医嘱予头孢曲松静滴，回来查资料并与上级药师讨论后，建议医师首选阿莫西林或阿莫西林克拉维酸等抗菌药物，肿瘤科医师很开心地接受并进行相关讨论，很愉快。

将这些说出来也没什么，我讲我的无奈：1、重度感染的患者，居然三联抗菌药物还是没能挽救过来生命，觉得我好无奈的，之前还请了省院、华西等各个专家级别的医生都不能为力，一个年仅42岁的女性生命就这样结束了，不知道我能承受的极限是什么？还得继续我们的临床药学之路，还是回药房上班呢。真的都不想见到这些病例了，让人感觉心痛。医学就这这么无能，药学就这么无奈？

一直以来我参加临床查房都很胆怯，这是为什么呢！！我想是我的知识还不够全面！！明年还要出去进修，怎么办呢！！怎么样才能做好一名合格的临床药师，我很困扰！！！临床药师必须具备临床知识，是不是临床药师就变向的认为是个全科医生呢！？？

在临床查房过程中，我感觉我们还是学生，虽然药学知识比医生强，但临床诊断知识相对比较薄弱。在合理用药方便，尤其是抗菌药物的合理使用方面，临床医生还是比较差，有一次看到他们抗菌药物和活菌制剂联用，我给他们点出来为什么不能联用的原因，让他们接受和改变，感到还是比较开心的。。。

1、ICU科主任对我说：“我们都依赖上你了”。
2、查完房闲聊时，ICU胥医生当着大家的面对我说：“高姐，那些药房的药师和你根本就不在一个层面”，我有些不知所措...
3、当进修医生向带教医生辞行希望今后多帮助时，带教张医生告诉他“没事，关于感染方面的问题你问高姐不会错”。
4、下班路上，肾内科一护士妹妹追上来告诉我“高姐姐，今天上班时大家讨论药师会诊的事一致认为你最强”。
5、上周一参与的4次会诊，到场时才发现有3例是其他会诊医师临时推荐我的，时后追踪疗效满意。
6、上周五科室团年时得到院领导及医务科长的当场表扬。总务科长对我说“你非常优秀，全院由上到下都很认可你”。
7、刚从事临床药学时，全科同事都对我持怀疑态度，现在我明显感觉到大家对我的尊重。一年前调奖金时原先反对的科组长站出来承认我们为科室争光了。
成长的路上伴随着艰辛和汗水，有内心的纠结和迷茫，当回想曾经的感动时便告诉自己一定要坚持...

1.感觉自己每天都在学习新的知识，不断在进步。
2.感觉医生在慢慢接受我们，不想刚开始时那样不吊我们拉。
3.前几天建议医生头孢类小剂量多次给药更佳，被主任肯定，感觉自己学的有用啊

  临床医生咨询青霉素皮试液需新鲜配制，还是可存放一段时间？
青霉素注射液说明书（华北制药）说明青霉素水溶液室温不稳定，30度放置24小时效价下降56%，青霉烯酸增加200倍。应用本品需新鲜配制。而皮试液说明书（杭州民生）说明本品稀释后供24小时内使用。
    本人认为，皮试液不用于治疗，因此可以延长存放时间。但皮试阳性率可能会增加。

楼上前辈们都好强大呀，我只是简单的窗口咨询，下午刚上班，医生给病人开的中成药，说明书上有禁食辛辣之物，当时告诫他说不要喝酒，吃辣椒，蒜，姜等，病人一惊说我刚喝了酒。虽然很小的事，但我觉得细节不能忽略。

以前我下过病房，最近这几年没下临床了，其实我也有点感觉，2楼的真是我们的好榜样