关于试行2015版培训大纲若干问题的说明

关于试行2015版培训大纲若干问题的说明

为适应临床药师培训工作的不断发展，中国医院协会临床药师工作专家委员会在广泛听取包括培训基地医院与受训学员医院在内的各级医院药学同仁的意见，认真总结临床药师培训工作经验的基础之上，组织大批专家集中进行了临床药师培训大纲的修订工作。本次修订过程中经反复多轮次地向培训基地征求意见，历经一年时间。现将修订后的2015版培训大纲发各培训基地医院试行，并就相关问题说明如下：
一、新版培训大纲对大部分专业进行了比较全面的调整
1、本次修订后的2015版临床药师培训大纲有：通科培训大纲、抗感染药物专业培训大纲、抗凝药物治疗专业培训大纲、肠外肠内营养专业培训大纲、免疫系统药物专业培训大纲、疼痛药物治疗专业培训大纲、妇产科专业培训大纲、呼吸内科专业培训大纲、神经内科专业培训大纲、内分泌专业培训大纲、心血管内科专业培训大纲、消化内科专业培训大纲、ICU专业培训大纲。同时，对各专业的《学员培训登记手册》也做了相应的修订，以供配套使用。
2、自2016年春季招生季开始，原有的“肾内科专业”、“器官移植专业”统一调整为“免疫系统药物专业”，原“肾内科专业”、“器官移植专业”自2016年春季招生季停止招生，相关基地医院应积极创造条件按照2015版培训大纲招生培训。2015年秋季已经招生的原“肾内科专业”、“器官移植专业”两个专业的学员，仍按照原培训大纲进行培训至本期学员结业。
3、“抗肿瘤药物专业”与“小儿用药专业”两个专业的培训大纲尚未完成修订，仍执行原来的培训大纲，待修订完成后，再试行新版培训大纲。
4、原“县级医院抗感染药物专业”自2014年秋季招生季已经停止招生。原“县级医院抗感染药物专业培训大纲”与2015版通科培训培训大纲有较大的区别，完成“县级医院抗感染药物专业”培训的学员不与“通科培训专业”互通，完成原“县级医院抗感染药物专业”培训的学员不能视为完成“通科培训专业”进入专科培训。
二、推行2015版培训大纲设置了过渡期
2015版培训大纲较以往历次修订的培训大纲有了较大的修改，培训基地医院在执行中需要进行适当的调整，为保持招生工作的连续，设置三个培训周期作为过渡期，以方便培训基地调整，以达积极稳妥实施之目的。具体如下：
1、对于2015年春季已经入学的学员仍执行原培训大纲。
2、对于2015年秋季招生季、2016年春季与秋季招生季入学的学员，应积极试行2015版培训大纲，条件尚不具备的基地可以继续执行原培训大纲，同时积极创造条件适应2015版培训大纲的各项要求。
3、至2017年春季招生季开始，全部培训基地均应开始执行2015版培训大纲，不再执行原培训大纲。
三、新版培训大纲便于实现灵活的招生方式
执行2015版各专业培训大纲开展培训的基地可以依据自身条件选择以下招生培训方式以适应多元化培训需求：
1、按照2015版各专业培训大纲的要求，直接招收未经过通科培训的药师，学员进入基地后，可在本基地连续完成通科培训与专科培训。
2、招收已在其它培训基地完成通科培训且符合各专科培训大纲中培训对象之要求的药师，学员进入基地接受专科培训时，只需按照2015版各专业培训大纲接受相关专科培训。
不论采用以上哪种方式招生培训，请在开学前提前4周通过邮箱通报我们。
四、新版培训大纲进一步细化培训方法与学员应完成的基本指标
2015版培训大纲对各专业的培训方法做出了进一步细化要求，其中包括：对全部专业的各培训环节基本要求及作业等进行了统一的调整；依据各专业培训的特点，制定了各专业学员应完成的基本指标要求，以适应不同专业的培训需求等。学员在培训中应按照要求及时填写《学员培训登记手册》，以强化培训过程管理。
五、新版培训大纲对培训基地带教能力提出规范的要求
培训基地应更加重视临床药师队伍建设，完善医院自身临床药师工作模式，以应对2015版培训大纲的培训要求。
1、凡学员应在2个以上临床科室进行轮转培训的，培训基地应在所有轮转科室均配备专职临床药师，并与本科室的临床医师组成带教组，承担学员在相应临床科室培训带教工作，不能任由一位带教药师随着学员到轮转科室到处转，这不符合专职临床药师的工作模式，也难以保证培训质量。
2、需要在不同的临床科室进行轮转培训时，应在每个临床科室都配备符合要求的带教组，每个带教组中，均应配备具备师资资格的带教药师。尚未达到该项要求的，应建立培养计划，抓紧师资培养，尽快满足要求，以保证培训带教质量。
目前阶段至少应保证在学员轮转科室的若干带教组中，至少有1个带教组配备具备师资资格的带教药师的要求，由这位带教药师负责该学员组的培训计划制定、主要培训环节辅导与培训作业修改等教学协调组织工作。
培训基地应采取切实措施加强自身临床药师队伍的建设，重视带教药师数量与质量提升，尽快在所有培训轮转科室都配备具备师资资格的带教药师。
3、每一位具备师资资格的带教药师不能同时负责两个以上的学员培训组的培训教学工作。
举例说明：某基地医院分别在以下病区配备有临床药师：胃肠外科病区李甲、呼吸内科病区张乙、综合ICU刘丙、消化内科林丁、心血管内科余戊。其中配备在呼吸内科的临床药师张乙、配备在综合ICU的临床药师刘丙、配备在消化内科的临床药师林丁均已经取得师资资格。该院计划招收抗感染药物专业与通科专业两个学员组。
按照2015版抗感染药物专业大纲中规定，医院指定抗感染药物专业的一组（3名）学员胃肠外科病区、呼吸内科病区、综合ICU这三个病区进行轮转培训。那么，这三个病区分别由李甲、张乙、刘丙，与本病区1位中级以上专业技术职称的医师分别组成带教组，学员轮转到哪个病区，就由哪个病区的带教组承担在本病区的带教工作。其中，配备在呼吸内科的临床药师张乙被指定承担学员在呼吸内科轮转时的培训带教，还要负责为这组学员制定完整的培训计划、协调学员在各病区的培训工作、辅导学员参加各培训环节、指导学员完成教学药历、病例分析等培训作业，并负责协调组织该组学员的考核工作。
该基地医院同时招收的通科培训学员也需要在呼吸内科病区进行轮转培训时，首先应在培训时间上应做出合理的安排，以免出现多名学员扎堆在一个病区的情况，导致教学资源紧张，进而影响培训质量。
同时，这位临床药师张乙及带教组可以承担通科培训组学员在本病区轮转培训时的查房、病例讨论等教学工作，但是，他不能再作为通科培训组学员的负责带教者。该基地医院应由另外一位取得师资资格的带教药师（例如消化内科的临床药师林丁）负责为这组通科培训学员制定培训计划、协调学员在各病区的培训工作、辅导学员参加各培训环节、指导学员完成教学药历、病例分析等培训作业，并负责协调组织该组学员的考核工作。
4、培训基地应确保每个学员培训组都有一位具备师资资格的带教药师负责这一组学员的培训教学协调组织工作；每一位承担带教工作的药师不应同时承担太多学员的带教工作，这就要求培训基地应有足够的带教药师资源。
同时，遇有带教药师因个人原因或工作原因（包括孕产期等药师个人身体原因、较长时间出国学习或外出执行任务）难以适应带教任务时，应有合格的带教药师替代，不能因为这些原因使得学员带教出现“空窗期”。
提出以上要求的目的主要是为了保证培训质量，也是为了推动各培训基地医院自身的临床药师制建设。培训基地医院应采取切实的措施，增加本院专职临床药师的配置，加强带教临床药师队伍的建设，优化教学资源，确保培训质量，不断提升培训水平。
经过近十年的实践，临床药师培训工作已经有了长足的发展，正处于进一步发展的关键时期，2015版培训大纲的实施是提升培训规范化水平的重要举措。希望各培训基地积极推动新版培训大纲的实施，及时反馈实施中出现的各种问题，提出意见与建议，以推动临床药师培训工作的健康持续发展。

谢谢分享