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患者75岁,因右股骨粗隆下粉碎性骨折来我院治疗。术后予以头孢硫脒预防感染第2天患者开始出现吼喘、心累气促,查双肺闻及哮鸣音、湿罗音,以沙丁胺醇吸入。术前术后主要用药:头孢硫脒、羟乙基淀粉钠溶液、血栓通、氨溴索粉针、多索茶碱、环磷腺苷葡胺等。术前及术后第一天复查生化指标均无异常,术后第2天,急查血常规:WBC:16.48*10 9/L。肝肾功电解质:ALT:2376 U/L,AST:2675U/L,CREA:304.2UMOL/L,UA:438.4UMOL/L,考虑多器官功能衰竭,全院急会诊,考虑①药物的使用可能有关②手术打击③输血原因④血液性病毒感染。患者不愿转院,本院无床旁透析机,只有普通透析。考虑普通透析风险大,暂未进行。请教各位老师,从临床药学的角度考虑,怎么解释该患者的急性肝肾功严重性损害?目前该如何治疗? |
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