影响血压的药物有哪些？

有哪些药物的不良反应是对血压有影响？（除外降压药物，升高血压的药物）

的确值得收集讨论的问题。

容易引起体位性低血压的药物包括四类：(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。(2)安定药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林、酚妥拉明等，它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管扩张药：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。
一些药物也能使血压升高，如避孕药，激素，非甾体类抗炎药，某些抗抑郁药，抗肿瘤药等。有些止痛药物会升高血压，或是影响降压药物的效力，这其中就包括最常见的非甾体类抗炎止痛药（NSAIDs）和水杨酸类药物。这些药物可以缓解疼痛，减轻炎症。同时，它们还会引起机体积蓄过多的水分和盐，临床称之为“水钠潴留”，这将会升高血压。除此之外，这些药物还会“妨碍”很多降压药物的降压作用，但钙离子通道阻滞剂似乎是个例外。（钙离子通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，还包括氨氯地平、非洛地平等，后者主要包括维拉帕米和地尔硫卓.

再次推荐资料《实用药源病学》——药源性高血压和药源性低血压章节有讲述可引起高、低血压的药物及致病机理和防治措施！

按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adverse drug reactions，简称adr）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。下面介绍几种常见的药物不良反应。

　　哪些药物会引起血压升高？

　　由于药物的毒副作用或药物间的相互作用，以及用药不当引起的血压升高称为药源性高血压。可引起药源性高血压的药物常见有以下几类。

　　一、非甾体消炎药 长期或大量服用布洛芬、消炎痛等非甾体消炎药，可引起血压升高或加重高血压的危险。这是因为非甾体消炎药可抑制前列腺素的合成。目前认为肾素-血管紧张素-醛 固醇系统是体内的升压系统，而激肽-前列腺系统是体内的降压系统，二者相互制约，共同调节机体的血压平衡。所以当长期大量应用非甾体消炎类药物致使前列腺合成受到抑制时，机体的血压平衡便会失调，引起血压升高。

　　二、口服避孕药 在长期服用避孕药的妇女中，发现有些人的血压呈不同程度的升高。这是由于口服避孕药的主要成分--雌激素可提高交感神经系统的兴奋性，增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。长期大剂量使用时能升高血清甘油三脂和磷脂，引起水钠潴留，促使外周阻力增大，血压升高。

　　其他能引起高血压的药物，还有肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外，某些降压药也可引起高血压，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是，在服用降压药物优降宁时，如果进食含有酪胺的食物，如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等，血压不但不降，反而会大大升高，甚至发生高血压危象，脑出血；而突然停用某些降压药物，如心得安、氯压定、甲基多巴等，也可引起同样严重后果。

　　因此，在服用这些药物时，应经常测血压。一旦发现血压有升高趋向，应根据情况减量或停药，或加用其他降压药。服优降宁时应忌服含酪胺食物；对于服用降压药物后，血压已正常的高血压病人，可逐渐减量，切忌骤然停服降压药，以免产生严重后果。

另推荐资料——
引起低血压的药物
<<药学进展 >>2001年02期
丁国华
随着医药科学的不断发展,药源性疾病越来越多地受到人们的关注,但对药物引起的低血压目前研究不多,亦极少有报道.本文就近年来药源性低血压的有关报道,进行综合介绍,以期引起临床的高度重视.

引起血压升高的药物还有：促红细胞生长素，环孢素等。环孢素引起的血压升高与RAS系统无关，不宜用ACEI，ARB降压。

学习了，谢谢！看来药物的不良反应不能忽视。
对啊，一种药物除了要看它的有效作用外，更应该看它的不良反应。 （云力月永丿目）