从日本救援队组成想到的——突发事件中的药师工作（来源《医药经济报》）

从日本救援队组成想到的
                 ——突发事件中的药师工作       
■兰瑛 张伶俐       
       
　　
　　【引子】 “新华网 东京 ５月２０日电 一支日本医疗队２０日傍晚乘日航包机飞往中国四川地震灾区协助救灾，预计将于当夜抵达成都。这支医疗队由２３人组成，其中有４名医生、７名护士、７名药剂师和５名协调人员。日本外务省亚洲大洋洲局中国课的地域协调官田尻和宏担任队长。”
　　
　　“5·12”特大地震发生后，全国各地医院纷纷立即组织医疗救援队赶赴灾区抢救伤员。在此过程中，医生（特别是外科医生）、护士成为医疗救援队组成人员的主要选择对象，而医院药师基本上被视为后方医院的工作人员。我们还曾听到过这样一句话，“如果组织医疗救援队，宁愿带上一个护士，也不愿带上两个药师”。
　　对于药学工作者来说，以上的遭遇让我难过了许久，悲哀了许久，也深思了许久。同样来自优秀的医科大学，同样曾经举起右手大声说出神圣的医学生誓词，同样怀着报效祖国的满腔热诚和救死扶伤的崇高理想，同样为着人类的健康事业而奋斗……为何药师不能深入前线阵地，发挥自己的能量？即便冲上“前方战场”，药师又可以从哪些地方入手、发挥自己的作用呢？
　　看一看日本救援队的组成，药师的比例占到了30％（7/23），护士同样为30％（7/23），而医生仅为17％（4/23）。据统计，正是这样一支救援队，共救治伤患1355人次。从这一实例中我们可以看到，日本救援队在急救过程中将药师放在了与医生、护士同样重要的位置。由此看来，药师在急救医疗队中有着极大的空间可以发挥。
　　事实上，药师在地震灾后急救等突发事件中的作用可以体现在以下几个方面：
　　
　　急救药品的准备、分发、管理
　　药师的工作是急救药品供应的重要保障。不论是前线还是后方，药师对药品的准备、分发、管理工作，可以为临床提供充足的药品供应，促进急救工作有条不紊的进行。
　　在这次抗震救灾中，我们医院药师怀着强烈的使命感、责任感，以饱满的热情投入到抗震救灾的工作中去；所有工作人员都昼夜待命，尽自己最大的努力为抢救伤员节约一分一秒；此外，我们医院药剂师、临床药师深入灾区前线，为灾区病人送去必备急救药品，并协助当地救治小队开展药学服务。
　　
　　参与治疗药物选择
　　紧急状态下，人类与死亡在争分夺秒的赛跑，容不得闲庭信步式的从容不迫。在这种气氛下，战地医院或后方急救区的医生因为不熟悉某个专科用药的具体情况，往往不易选择最佳药品。此时，药师可根据药学知识及药品资源信息，给予药物选择的建议。
　　我们医院一名临床药师参加了绵阳安县的医疗救助行动，在救治过程中发现，在前线药品可利用资源有限的情况下，药师可起到药品资源协调及保持最佳利用状态的作用。
　　
　　用药注意事项、不良反应（ADR）监控
　　急救过程中，在救治人员有限的情况下，医生、护士往往容易忽略用药注意事项及不良反应的预防，此时药师便可积极承担这项工作。药师可以协助医生、护士安全用药，做好ADR监测、报表的收集和上报、反馈。
　　
　　帮助稳定病人情绪、保持健康心理状态
　　病人在经历突发事件后，往往会产生焦虑、惊恐、抑郁、紧张、烦躁等情绪，他们需要耐心聆听他们倾诉的对象，以缓解压力，同时也需要心灵的安慰。从药物疗效的角度来看，心理因素会在很大程度上影响药物疗效。此时，药师适当给予心理慰籍，能增强病人战胜病魔的毅力和决心，消除病人对疾病的恐惧。
　　
　　卫生保健科普教育
　　俗话说：大灾之后防大疫。自然灾害过后，更要注意预防传染病的流行。只要做好灾区消毒、污染物清理、及隔离工作，疫病是可以预防及控制，不需要过分担忧而造成防疫药品紧张。譬如，勤消毒，保持饮食、饮水及生活环境卫生等，药师可对此进行指导。

所以，要提高药师的地位与影响力，需靠大家一起努力。否则，药师这个行业只能被永远的淡化！

"我们医院一名临床药师参加了绵阳安县的医疗救助行动，在救治过程中发现，在前线药品可利用资源有限的情况下，药师可起到药品资源协调及保持最佳利用状态的作用。"