654-2和维生素B6为什么不能配伍？

昨天查房看到一患者因颈椎病，处方654-2 10mg+维生素B6 0.2g+维生素C 0.5g +5%GS250ml ivgtt；我认为654-2与维生素B6存在配伍禁忌，不能同一组液体滴注，与医师交流时被问及原因，在此请教各位老师！

不知LZ说的654-2与维生素B6不能配伍的出处来自哪里？可靠吗？

654-2的制剂形式应该为氢溴酸山莨菪碱，制剂形式为盐酸盐。维生素B6制剂形式应该为盐酸吡多醛。虽然山莨菪碱中有叔氨，有可能和吡多醛中的醛基发生缩合反应。但由于GS偏酸，溶液中山莨菪碱中的叔氨基将成盐，不大可能和VB6的醛基反应而变质。因而我觉得
654-2与维生素B6稀释在GS中静滴不存在配伍禁忌。个人意见哈

654-2与维生素B6存在配伍禁忌确切无疑问！
我院不良反应禁忌表上标明，配伍软件查询也证明了！
在此请教配伍禁忌原理！

哦，那这样的话只有再考虑一下了。
放假了，回去耍几天，再回学校来上论坛。呵呵

知其然更要知其所以然，佩服这种求真务实的精神！！！
关注！！！

不要忘记还有个Vc阿

另外vb6没有必要滴注，可以考虑口服！

楼组说的“我院不良反应禁忌表上标明，配伍软件查询也证明了”，我还是觉得该证据的级别不足以说服大家654-2与VB6存在配伍禁忌。我查了CNKI，没有654-2与VB6配伍方面的实验资料。我找的药品说明书上也没有两者不能配伍。

5楼说的“654-2加B6药效下降”。药效下降则应该会有物质的降解反应，但分析这两者的化学结构，要发生化学反应，也只有654-2的酯解反应。

但既然LZ提供的654-2都已经用250ml偏酸的GS溶解稀释静滴了，再多加一点盐酸VB6，应该对溶液酸性的影响不大。VC的加入对溶液的酸性影响应该也不大（虽然VC显酸性，且药物量较大，但由于其注射液中加入了焦亚硫酸钠抗氧，其PH值也不会高），因而整体上来说对5%GS酸性的变化是不大的。因而我觉得楼组提供的这个配伍中，我个人认为654-2与VB6配伍不存在问题.

在没有“试验检测654-2与VB6在GS中混合在一起，与654-2单独加在GS中，比照实验证实654-2含量有降低”的实验依据前，不能轻易说两者不能配伍。

这位老师,我查阅过的资料都显示两种药物不宜配伍毋庸置疑,也许不是因为PH问题,是否考虑其它类型反应去解释更合适?