请大家点评下此处方

现在公布小陈腰腿痛秘方－－希望和大家交流一下
维生素B1, 雷尼替丁, 腰腿痛, 青霉素, 关节炎
小陈这个秘方其实很简单
炎痛昔康1片
布洛芬2片
强的松2片
维生素B1 两片
活血止痛胶囊4粒
每日三次，口服，饭后服，有胃病者加服雷尼替丁两粒。
严重关节炎者同时配合静点青霉素100万单位
欢迎大家提出自己不同的意见，效果还是不错的，病人服了不痛了，就说你是好医生，农村就这样，小陈期待大家的指点。



上面是我在医生圈论坛转来的帖子，也做了分析，但发帖人不接受，求大家再给点评下

这个方真的是好了脚伤了胃
炎痛喜康、布洛芬剂量多少   常规剂量tid？ 联合应用欠妥 用法 用量欠妥
上面两个加激素不伤胃就假了   
目前临床医生很部分人往往注重短期疗效  不理会用药后产生的副作用的  毕竟没有出现大问题  有时出了问题不一定归根于该处方医生 所以导致医生以为该用药是安全用药 殊不知这容易导致药源性疾病     
农村患者对于胃肠道疾病往往敏感性较差耐受性较好，很多时候都会炜疾忌医，认为休息一下就会没事，导致胃肠道疾病到医院接受诊治的时候很大部分已经发展到多处炎症、溃疡甚至穿孔的地步   所以对于治疗慢性疼痛的疾病不能过于追求镇痛而伤害患者的胃肠道

病人遇到这样的医生真是倒霉

为控制吡罗昔康制剂的使用风险，保护患者用药安全，国家局决定对吡罗昔康全身给药制剂的说明书进行修订。
一、适应症严格限制为：用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。作为非甾体抗炎药用于以上适应症时，本品不作为首选药物。
二、说明书〔用法用量〕增加以下内容：本品每日最大剂量不超过20mg。
三、该药品说明书安全性信息除按照国家局发布的《关于修订非甾体抗炎药处方药说明书的通知》（国食药监注〔2008〕324号）要求修订外，其〔注意事项〕还需增加以下内容：
吡罗昔康应由具有炎症或者退行性风湿性疾病患者治疗经验的医生开具处方。
应用本品治疗的受益和耐受性应在14天内复查，如有必要继续治疗，应进行更频繁的检查。
观察研究的证据显示，吡罗昔康引起的严重皮肤反应的风险高于其他非昔康类非甾体抗炎药物（NSAID）。在治疗过程的早期，患者的风险似乎更高，在大多数病例中，不良反应发生于治疗的第一个月。在首次出现皮疹、粘膜病变或其他高敏反应时，应终止吡罗昔康治疗。
（国食药监注[2009]73号 二○○九年二月十九日）

关于修订非甾体抗炎药处方药说明书的通知
http://www.clinphar.cn/forum.php ... 7&fromuid=15898

糖皮质激素风湿性疾病可用，但单纯以止痛为目的使用则不妥，“腰腿痛”范围似乎大了些

关节炎是否细菌引起也要注意，非细菌性的没必要用抗菌药物，用法用量也要注意

农村基层医生的难处我们理解，必要的规范还是希望能遵循，需要有效，也需要安全

学习了哇！谢谢

长见识，哈哈

现在乡镇和除了医院之外的门诊用药几乎都是如此

忽略了NSAID药物使用风险。

加强专业教育 提高风险意识

炎痛喜康、布洛芬同类药物没必要合用，合用增加胃穿孔的概率，在用激素那不穿孔才怪呢。