贯彻《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中存在的问题

学习了一下《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，发现按照此方案执行存在一些问题，不知其它医院是否也存在这些问题。
1.《方案》要求“I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%”，要达到这个要求相当困难。按照指导原则，I类切口中患者有危险因素、有植入物、涉及重要脏器的是可以使用抗菌药物的，换句话说就是没有危险因素的乳腺、甲状腺、血管、内固定取出、皮肤表面等手术（没包括疝气手术是因为现在很多疝气手术都植入网片）不应预防用药。这一部分手术量不会达到I类切口总手术量的70%（根据抽查结果，我院以上手术类型加上外耳道成形术、鼻中隔偏曲矫正术约占I类切口手术的50%），也就是说如果要达到《方案》的要求，有一部分可以使用抗菌药物的手术就必须不能使用抗菌药物，这跟指导原则是相违背的，而且一旦发生感染怎么办？
2.《方案》要求“每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱”，对我们来说工作量太大。我院约有400名有抗菌药物处方权的医师，每个月需点评5000张处方，这个工作只有落在我们3名临床药师身上，一个月上班时间约20天，平均每个临床药师每天点评80张处方，而且我院没有电子处方、电子病历，加上抽处方、病历的时间，那我们上班不干别的，就干这个了。

同样疑惑中！

上峰有令：处方点评不需有劳临床药师，这不是大材小用吗，只需调剂药师就可进行点评。

首先医院应建立完善的信息系统，电子处方、电子病历、药学软件，否则为一句空话

工作量确实非常的大。就说I类切口吧，你必须每个手术都去查你才知道是不是I类。那有这么多时间去查呀

有同样的困惑，这就是中国制定政策的可执行性问题了！怪不得“上有政策，下有对策”。

依靠专项治理工作组的力量，成立20-30人工作组，轮转分科包查科室每天每人查7-9张；否则3个人每天要查60份

fuya 发表于 2011-6-2  10:04
学习了一下《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，发现按照此方案执行存在一些问题，不知其它医 ...

应该调动审查处方药师积极性，把抗菌药使用真真纳入管理、每天登记一定医师使用的抗菌药的处方，众人拾柴火焰高啊

难,真难,要命.