他们是百姓用药安全的忠实守护者

他们是百姓用药安全的忠实守护者
来源：健康报




　　药师，这个称呼也许还未被人们所熟悉。当医生在治疗中遇到用药问题时，药师立即走入治疗团队，为患者的治疗把关；当百姓走进药店，面对琳琅满目的药品举棋不定，药师会悄悄走到您的身边，提供专业的服务；当药品出现不良反应，他们又是监管部门和医院之间沟通信息的桥梁；当患者遇到用药困惑，药师咨询窗口随时为您敞开。

　　11月6日，2010年中国药学大会暨第十届药师周上，75位药师荣获2010年度中国药学会优秀药师称号，他们从幕后走向前台，接受表彰。他们代表的是一个群体，是一群用坚定的信念、超前的思维、艰苦的实践推动我国药学事业发展的人。



　　“我的工作是‘沙里淘金’”

　　秦侃，安徽省合肥市第一人民医院药学部主任助理兼临床药学组组长。

　　审查药品不良反应报表到凌晨两三点，每年要审阅五六百份，这样的工作秦侃一做就是8年。

　　2005年，一位上腹部及腰背部疼痛，发热、头晕并伴有频繁恶心、呕吐的小伙子到第一人民医院就诊。经询问，病人由于眼睑病毒感染在前一天使用了阿昔洛韦片，这一信息引起了秦侃的注意。由于长期从事药品不良反应（ADR）监测工作，他推断很有可能是阿昔洛韦引起上述症状。通过检索相关数据库和文献资料，很快证实了这个推断。在把这一信息反馈给病人主治医生的同时，他立即启动了ADR监测预警系统，开始跟踪病人的全程诊治。虽然只是单个病例，但秦侃坚持“可疑就上报”的原则，将病例及时上报到了国家ADR监测中心。由于收集到大量宝贵的一手资料，此病例被监测中心作为典型案例使用。他说：“ADR监测无小事。我的工作就像沙里淘金，只要能对医学和社会作出贡献，一切都值得。”


　　把专业知识放进口袋里

　　曹玮，云南省第一人民医院药剂科主任。

　　2002年5月的一天，门诊药房组长带着一位60多岁的老人来到曹玮面前，老人手里拿着一张药品说明书，问道：“今天药师这么说，明天药师那样说，这药应该怎么个吃法？”从他急切的语气和神情中，曹玮感觉到老人并不只是在针对自己的困惑投诉，他所批评的是药师责任心和专业素质的缺失。

　　曹玮意识到，必须尽快提高药师的专业能力，编写一本小册子。这个想法得到了大家的响应。他们先从易影响患者疗效或安全性的药物入手，编写病人用药指导规范，完成一份使用一份。2003年底，260余页的《病人用药指导手册》问世。为了药师使用方便，他们专门做成了口袋书。随后，曹玮和同事们又编写了《注射剂使用手册》和《中成药使用手册》。这一套口袋书在省内很多基层医疗机构流传。现在，他们又准备编写临床药师专科用药指导手册。


　　将“职责”放在心里

　　翟所迪，北京大学第三医院药剂科主任、主任药师。

　　“职责”，是翟所迪和他的同事们最看重的两个字。他特别强调，在日常工作中，药师要更注重患者科学合理的用药，并找出问题药方，避免患者受到不必要的损害。

　　“医院药学并不是简单的药物供应，而是应该将它作为一门学科来发展。”他说。对于自己所带领的药剂科，他也是用严谨创新的科学态度来建设的。翟所迪有着强烈的事业心和责任感，他与科室核心小组制定了建成“医、教、研”全面发展的国内一流药剂科的目标，同时也确定了药剂科发展理念：患者满意、临床认可、个人发展、科室和谐。这些发展目标和理念的提出，有力地促进了科室发展。2009年药剂科的药学服务无一起投诉、无一起赔偿。


　　退休后仍愿当药师

　　袁锁中，北京世纪坛医院主任药师。  

　　一位中年女患者听说自己所服的氢氯噻嗪是利尿降压药后，来到门诊药房咨询。她想多喝水不就行了，何必还吃药？针对她的咨询，袁锁中耐心地向她讲解：“你有高血压家族史，前期用点利尿药，减少血容量，可以达到降压效果，与喝水是两回事。”患者听了之后，满意而归。类似这样的咨询工作，袁锁中在医院药师的岗位上做了整整40年。

　　袁锁中说，药师首先要真正了解不同人群的需求，医生和患者的需求不同。对于患者药师要利用药学知识，用清晰通俗的语言为他们服务。从1964年毕业至2004年，他一直从事医院药学工作，退休后的袁锁中还担任中国药学会医院药学专业委员会副主任委员，他用多年对药学和药师工作的深刻理解和满腔热情为推动医院药学的发展作着不懈的努力。


　　临床药师就像个“摆渡人”

　　胡建新，江西省人民医院门诊医技总支书记，曾担任医院药剂科主任。

　　“药师不是只会看处方拿药的人，他们可以凭借其丰富的药学知识与医师一起为患者提供和设计安全、合理的用药方案，在提高治疗质量，降低治疗费用方面发挥着不可替代的作用。”胡建新说。

　　凭借二十多年药剂科工作的经验和对临床用药的细心观察，胡建新选取移植科作为拓展临床药师制的切入点。器官移植病人药物使用数量多，品种复杂，移植物和病人的存活明显依赖合理的药物治疗。正是在这块难啃“骨头”上，他引领临床药师们多次提供药物搭配和使用建议，并取得超出预期的治疗效果。以此为突破口，他带领药剂科的同事们以病人为中心，在临床一线扎实参与临床药物治疗方案设计；对重点患者实施治疗药物监测，指导用药；收集药物安全性和疗效等信息，提供用药咨询服务。

　　他说，临床药师就像个摆渡人，在河这一岸，他将高超的医术、精确的药物合理搭配，通过最迅捷的途径摆渡到河对岸——患者病情改善，重获健康。


　　分享是最快乐的事

　　程一帆，重庆中医院药剂科主任、主任中药师。

　　在接待前来咨询的患者时，程一帆发现很多基层医院的用药存在问题。比如中药关木通、广防可导致严重的不良反应，国家药监局要求此两味药不能再用于临床。但是，由于一些基层医疗机构医务人员对相关政策法规信息知晓滞后，这两种药仍然出现在配方里。

　　程一帆长期为基层中医医疗机构进行药事管理工作指导和为患者提供合理用药指导，并乐此不疲。无论是现场检查工作时，还是日常的沟通交流中，她都耐心地为他们宣讲国家的有关政策法规，指导如何及时收集相关信息。她经常毫无保留地将自己精心制作的软件资料与大家分享，并现场指导。

　　为了避免滥用毒性中药事件的发生，她多次应邀在媒体进行药学科普知识宣传，她录制的《天价安宫牛黄丸》节目被中央电视台转播。她说，帮助大家安全合理用药是最快乐的事。


　　只为内心那份成就感

　　夏培元，解放军第三军医大学第一附属医院药剂科主任、主任药师。

　　11年前，36岁的夏培元被特招入伍。在此之前，他是华西医科大学医学博士、某药业集团副总，经济收入和社会地位都在稳步攀升。在商海打拼7年后，夏培元决定“上岸充电”。他进入第三军医大学的博士后流动站开展研究工作，此后又进入解放军第三军医大学第一附属医院药剂科，担任科主任。

　　扎实、深厚的医学背景为他开展新工作提供了保障。汶川地震发生后，一位救灾的战士激发了外伤感染，尽管基层医院已经全力救治，患者还是出现了多功能衰竭。此时，拥有丰富医学和药学临床经验的夏培元参与了会诊小组的讨论，最后确诊病症为金黄色葡萄球菌感染。随后，他结合扎实的学科知识指导了病人的药物治疗。十几天后，患者奇迹般康复。时至今日，他依然非常自豪这段经历，临床药师依靠独特的学科建树帮助疑难病症患者摆脱疾病折磨，这种成就感远远大于名与利的收获。


　　为病人用药安全把好关

　　李玲，上海市第十人民医院药剂科主任、主任药师。

　　“作为一名从事药事管理和临床药学的实践者，除了一切以患者为中心外，还要树立牢固的法制观念，同时建立健全制度保障并将其落到实处。”这是李玲多年来的切身体会。

　　600余项标准化和持续改进的管理制度、操作规程和岗位职责构成了一套完善的药事管理制度，基本涵盖了李玲所在医院药事工作的全部内容；借助医院的HIS系统建立了可全程监管药品在医院整个供应链的信息管理系统，为临床合理用药提供信息支持，为处方点评以及患者的用药教育提供基础数据。李玲在完善药事管理制度、药师行为规范等方面走在了上海市医院药事管理的前沿。其中，在麻醉药品管理方面，李玲带领团队建立了一套完整的制度和记录账册，获得同行专家的认可；同时，他们由于在抗菌药物的规范使用方面也建立了一整套实施细则及处罚措施，目前医院I类切口手术抗菌药物的预防使用合格率达到了98%。


　　把最急需的知识送到基层

　　金小越，新疆医科大学第六附属医院院长助理、主任药师。

　　由于受语言、地域的特殊性和经济发展水平等诸多因素的制约，新疆边远地区的基层医疗机构药学工作水平落后是无可回避的。金小越自2004年起每年都会组织药学专家深入南北疆授课，促进基层药学工作者的继续教育。

　　有一次在和田地区授课，由于时间紧张，金小越把几张无关紧要的幻灯片略作讲解就翻了过去。没想到，一位药师课后找到她，诚恳地说：“我们在基层工作，汉语水平又不好，您不应该把那些片子给我们落下了。”金小越听了之后发自内心地感动，感动于民族地区基层药学工作者对于知识的渴求，感动于他们的那份执著和认真。

　　长期深入基层授课，金小越认识到他们目前最迫切希望得到的是药学基础应用知识的普及。而这些，也正是金小越组织药学专家深入基层授课的主要内容。


　　一切为了患者的安全

　　毛静怡，天津市第三中心医院药剂科主任、主任药师。

　　毛静怡创建了天津市首家“静脉药物调配中心”。该中心成为天津市首批医院药学标准化服务示范单元。他们把静脉药物调配中心作为临床药学工作的平台，通过静脉药物调配中心的审方工作，规范静脉用药的使用频次、剂量、溶媒选择等，同时对药物相互作用、给药途径、配置方法、滴注速度等需要特别关注的问题给予提示，并及时与临床沟通，使病区不合理医嘱比例由0.73%下降到0.17%。

　　如何为临床提供更贴心的服务，是毛静怡常常思考的事。当季节性感冒患者激增时，毛静怡和其他药师就将医院所有抗感冒药的品种及其复方成分进行总结归纳，为临床提供依据。为减少耐药菌的产生，毛静怡将临床药师的工作总结每月以例会形式与医师进行互动式沟通，共同讨论药物的合理使用问题。她这样积极主动地为临床服务，目的只有一个：为了患者的安全。


　　做一名“现代化”药师

　　梅丹，北京协和医院药剂科主任、主任药师。

　　对上市药品进行质量控制和稳定性考察，是梅丹多年来的研究重点。她和同事们对上市药品进行药剂学评价，为医院药品遴选提供科学依据，完成了包括曲克芦丁、二甲双胍等十余个课题，在行业中有一定影响。

　　在梅丹的带领下，协和医院进一步加强了药品物流管理，引入先进管理理念，开发完成了药房信息系统PIS项目并成功上线，实现了一级库和二级库药品的实数、批次、效期管理；采购和二级库的电子请领、入库和发药；药房单据打印自动化；射频标识毒麻药品使其可追溯；工作量统计到发药条目数；建立较完善的统计报表功能等工作，提升了管理水平。

　　此外，梅丹还组织收载整理了电子版药品名录、说明书、辨识图等，并在医院局域网发布，方便临床参考。与医务处和信息中心配合，将高危药品警示嵌入HIS系统进行预警提示；参与音似、形似药品识别管理等；在局域网创建发布《药品时讯》，及时发布药品使用、短缺、药物警戒和质量问题信息，加强用药安全风险防范。


　　“救援名额给我吧”

　　张伶俐，四川大学华西第二医院药剂科主任、主任药师。

　　汶川地震发生半小时后，张伶俐从疏散的人群里找到了自己的同事，就地召开了一个紧急会议，启动应急预案。几个小时后，医院的大部分医护人员陪伴病人撤出了医院。只有药剂师和全部药品还留在药房里，随时保证提供药品。张伶俐和同事们迅速确定了地震后医院可能会大量急需的药品，包括抗生素和激素，并在当晚向供药商发去了紧急购药单。震后几天灾区激素药物的短缺，印证了张伶俐当时的判断。药剂科的工作安排就绪以后，张伶俐又找到临时安置各科室病人的学校操场以及停车场，逐科询问大家对药品的需求情况，并告诉医护人员需要药品随时都可以联系药房，药房保证应急用药的供应。紧张地工作了3天后，她才回到家，见到了自己疼爱有加的儿子。

　　药师一般很难有机会参加灾区一线救援，当医院组织赴都江堰医疗救援队的时候，张伶俐强烈要求院长分配给了药剂科一个名额。想到即将面对的困难和危险，她说：“这第一次的名额还是给我吧。”


　　让梦想成为现实

　　王少华，山东省青岛市市立医院药学部主任、主任药师。

　　“记得那是1981年的春天，学校组织参加学术报告会，听完药学专家为我们介绍的欧美药师参与临床和给药方案设计的情况后，我们对药师工作就有了一个美好的憧憬。”那一幕王少华一直记得。

　　1991年担任药剂科副主任后，她致力于开展临床药学、药品不良反应监测和血药浓度检测。1998年医院获批卫生部临床药理基地，2007年经国家食品药品监督管理局资格认定为国家药物临床试验机构。自基地建立伊始，他们就制定了基地的发展目标和工作要求：严谨求实，对每一个做过的项目负责，做到方案设计科学、试验过程规范、结果真实可靠，充分保障受试者的权益。他们创建的三级质控体系和管理模式受到好评并予以推广。

　　王少华兴奋地说，新医改要求充分发挥药师作用，提高合理用药水平。这是我们药师义不容辞的历史责任，她心中梦想的实现之日也越来越近了。


　　把好院内中药制剂质量关

　　张琰，解放军第四军医大学唐都医院药剂科主任、主任药师。

　　张琰认为，一个好制剂，一定有优秀的配方和合格的药材支持。所以在医院中药制剂研发过程中，如果不能把好审方和药材两道关，是没有资格做制剂研究的后续工作的。

　　对于医院开发的每个中药方剂，她都要求严格按照方剂的配伍理论，药物的不同功用和成方原则审查，还要进行拆方研究，以确定组方合格。那些“无君之方”、“堆药之方”以及佐药繁杂，却偏于作用机理单一的配方都会被她毫不留情地否掉。

　　严格检查药材质量，是张琰看重的第二道关口。古代名方在今天见效甚微的情况并不少见，张琰认为问题很可能出在药材上。对于药品生产企业提供的每一味药材，张琰都要求中药制剂室严格把好三道关：控制来源，委托信誉好，三证齐全的大公司采购，并与其签订质量保证协议；验收药材由具有扎实理论知识和丰富经验的高级职称药师验收并签字负责；药品检验室对主药材进行质量鉴定。


　　药师是治疗团队的一员

　　刘东，华中科技大学同济医学院附属同济医院副主任药师。

　　刘东在做好药学科研工作的同时，还非常注重临床的学习和实践，“药和药师都不是孤立、静止地存在，要与临床实践相结合，最大限度地发挥药师在疾病治疗过程中的作用。 ”

　　科研与临床并重，是刘东在工作之初上的重要一课。加入医院药学部不久，他就赶上了一次中毒患者的抢救。患者是一位年轻女性，由于误服药物而发生急性中毒。送到医院时，患者已经失去意识，随时都有生命危险。刘东和同事们立即对患者进行药物浓度监测，筛选、确定中毒药物为苯巴比妥，并发现其体内的药物浓度几乎是正常状态的10倍。他们立即将这一监测结果报告给临床医师，并提出用药意见，为急救工作提供了依据，同时也为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。这次经历让刘东深刻体会到药师参与临床工作的重要性。他说，药品和药师都不应该是平面的、被动的，而应当主动地、全方位地参与疾病的整个诊治过程。

不是75位吗？其他人呢？

这些药师的责任心、使命感和精湛的业务素质都是我们的楷模！

为他们自豪，骄傲

榜样的力量！

向他们学习、致敬！

想我们的榜样们学习！！

真是我们后辈学习的楷模啊......

执着！魅力！！学习！！

真是我们学习的榜样！