酶抑制剂是否属于青霉素类，是否需要皮试？

酶抑制剂是否属于青霉素类，是否需要皮试？据说北京一军区医院应给病人打头孢哌酮舒巴坦发生过敏性休克，法院判医院未做皮试赔了80万！无语。我们医院也不做皮试，医师担心，咨询我们。欢迎大家讨论。

常用药物的皮肤敏感试验
（中国国家处方集984页）
有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素，维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20分钟。以确定阳性或阴性反应。
    对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息和观察30分钟，或采用脱敏方法给药。
鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交
叉过敏性，概率在3％～15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）等相关著作尚无定论。国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性体克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。《中国人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）中必须做皮肤敏感试验的药物情况，见附表4-l。
此外，在部分权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，在此也列附表4-2提示。

附表4-1  常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量
药物名称        皮试药液浓度（ml）        给药方法与剂量
细胞色素C注射剂


降纤酶注射剂
门冬酰胺酶注射剂
青霉素钾注射剂
青霉素钠注射剂
青霉素V钾片
普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素
普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因
苄星青霉素注射剂
抑肽酶注射剂
胸腺素注射剂
白喉抗毒素注射剂
破伤风抗毒素注射剂
多价气性坏疽抗毒素注射剂
抗蛇毒血清注射剂
抗炭疽血清注射剂
抗狂犬病血清注射剂
肉毒抗毒素注射剂
玻璃酸酶注射剂
α-糜蛋白酶注射剂
鱼肝油酸钠注射剂        0.03 mg（皮内注射），
  注射液原液（划痕）
  5 mg（滴眼）
0.1 BU
20 U
500 U
500 U
500 U
500 U
2.5mg
500 U
2 500kU
25μg
稀释20倍
75U（稀释20倍）
250U（稀释20倍）
稀释20倍
稀释20倍
20u（稀释20倍）
稀释10倍
150 U
500 Ug
1 mg        皮内注射0.03～0.05ml.
  划痕1滴,滴眼l滴

皮内注射0.1ml
皮内注射0.02ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1ml；划痕1滴
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1ml
静脉注射1ml
皮内注射0.1ml
皮内注射0.1ml
皮内注射0.1ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.05 ml
皮内注射0.02 ml
皮内注射0.1 ml
皮内注射0.1～0.2 ml
苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素。

我们医院头孢类都做皮试的。

我们医院头孢类药物，如果说明书规定要做皮试则做皮试。

谨慎注意个体差异啊！