临床药物治疗学试题

一、药物相互作用试题
1、①红细胞色素P450酶CYP2C19的特殊探针药是S-美芬妥因；
②细胞色素P450酶CYP2D6的探针药是异喹胍 、司巴丁、右芬美沙芬；
③细胞色素P450酶CYP2E1的特殊探针药是氯唑沙宗；
④细胞色素P450酶CYP3A4的特殊探针药是红霉素。
2、两个具有相似药理作用的药物联合用药可出现相加或协同作用
3、H2受体阻断剂剂、抗酸药、质子泵抑制剂能减少酮康唑和伊曲康唑吸收。
4、双膦酸盐类与钙拮抗剂同时使用可使生物利用度改变是：
5、①下列哪组药物合用时，可增强镇静作用
   ②下列哪几组药物合下列哪种药物合用时，可增加高血钾的风险
③合用时可产生相加或协同作用
A.乙醇与苯二氮卓类   E.维拉帕米和β受体拮抗剂
6、酮康唑等CYP3A4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致
A.QT间期延长  C.扭转性室速   D.心房纤颤
二、药物中毒试题
①洋地黄中毒致死的主要原因是心律失常和心衰加重。
②阿托品类药物中毒的药物治疗可选用毛果芸香碱。
③治疗亚硝酸盐中毒的特效药为亚甲兰。
④四氯化碳中毒的药物治疗可选用L半胱胺酸。
⑤抗凝血类灭鼠药中毒的治疗首选维生素K1
⑥吩噻类药物中毒昏迷的患者首选贝美格
1、苯中毒的药物治疗可选用葡醛内酯，苯急性中毒是由于麻醉中枢神经系统损害有关，而慢性苯中毒与造血系统损害有关。
2、阿片受体阻断剂有纳洛酮（临床首选）和烯丙吗啡。
3、对氯丙嗪过敏的病人可在应用治疗量时发生：
A.剥脱性皮炎  B.肝炎  C.药物热  D.高血压   E.粒细胞缺乏症
4、阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是抑制为主
5、洋地黄类药物中毒引起心律失常，最常见的是室性早博。
6、可待因：成人的中毒剂量为200mg，成年人致死剂量为800mg；
吗啡：成人中毒的剂量为60mg，成年人致死剂量为250mg，
使用大剂量吗啡后会出现低血压和心动过速。
7、大剂量巴比妥可导致：
A.呼吸兴奋    B.呼吸衰竭    C.高血压    D.休克
8、①有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸中枢麻痹
②吗啡急性中毒死亡的原因是呼吸麻痹
9、解救农药敌百虫中毒，洗胃时禁用2%碳酸氢钠
10、甘露醇利尿作用是：
A.排钾利尿       B.稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率
C.减少髓袢升支对NaCl的再吸收    D.降低髓质高渗区的渗透压而利尿
11、阿托品类药物中毒主要阻断M胆碱能受体，表现为解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。


三、维生素类试题
1、具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的低分子化合物是维生素A
2、下列哪项不属于维生素B6 的治疗作用
A.白细胞减少症   B.脂溢性湿疹和周围神经炎   C.先兆流产   D.预防婴儿惊厥   E.妊娠呕吐    烟酰胺的治疗作用有防治糙皮病 、防治心脏传导阻滞
3、华法林抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K的作用
4、对维生素E 临床应用叙述正确的是
A.习惯性流产、先兆流产  B.更年期障碍   C.早产儿溶血性贫血 D.延缓衰老
E.进行性肌营养不良
5、维生素A 吸收后贮存于肝脏
6、维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢
7、救治抗凝血类灭鼠药中毒的特效药物是：维生素K1
8、临床用于改善恶性贫血患者神经症状的方法是：注射维生素B12
9、易被氧化，可在体内保护其他易被氧化的物质，减少过氧化脂质生成是维生素E
10、对维生素C 临床应用叙述正确的是
A.坏血病的预防及治疗  B.增强机体抵抗力   C.肝硬化、急性肝炎
D.提高生殖能力   E.促进伤口愈合
11、叶酸用于治疗妊娠期巨幼红细胞性贫血
12、给葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用维生素K 3可诱发急性溶血性贫血
13、下列何物影响铁剂在肠道的吸收
A.维生素C  B.果糖   C.维生素B6  D.抗酸药和浓茶   E.稀盐酸
14、用于弥散性血管内凝血的药物是：肝素
15、维生素B 1 参与糖代谢中丙酮酸和何物的氧化脱羧反应是：α-酮戊二酸
16、长期大量服用阿司匹林引起出血应选用的治疗药物为维生素K
三、药物治疗学试题
1、合理用药的重要原则是个体化给药。
2、药物治疗学研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。其主要任务是帮助临床医师和药师依据疾病的病因和发病机制，患者的个体差异，药物的作用特点和药物经济学原理，对患者实施合理用药；药物治疗学的重要任务是研究影响药物对机体作用的因素；
3、基因组学是研究遗传变异与药物反应关系的科学。
5、制定给药方案的目标是将血药浓度水平维持在治疗窗内。
6、正确药物治疗的决定性步骤是
A.选择药物  B.明确诊断  c.确定治疗方案
7、同一类药物具有
A.相同的作用机制   b.分子结构相似
8、为防止出现停药反应或撤药综合征，精神神经系统用药,糖皮质激素,β受体拮抗剂等药物需要一个逐渐减量期才能停药。
9、确定治疗目标后,选择治疗药物的一般原则为有效性、安全性、经济性、方便性
①确定治疗目标后，选择治疗药物的首要标准是有效性
②确定治疗目标后，进行药物治疗的前提是安全性
10、治疗上限是指出现机体能耐受的最大不良反应时的血药浓度。
11、某药剂量相等的两种制剂口服后曲线下面积相等，但达峰时间不同，是因为吸收速度不同
12、迅速达到有效血药浓度的方法可以将第一个半衰期内静脉滴注量的1.44倍在静脉滴注开始时推入静脉
13、生物利用度 ：指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用F表示，F=（A/D）X100%,A为进入体循环的量，D为口服剂量。它是药物制剂质量的一个重要指标。
①影响生物利用度的因素包括剂型因素和生理因素
②绝对生物利用度是指该药物静脉注射时100％被利用，该药物的其它剂型与其剂量相等时被机体吸收利用的百分率；
③相对生物利用度则是以某种任意指定的剂型（如口服水制剂）为100％被利用，然后测定该药物其它剂型在相同条件下的百分利用率。
14、在碱性尿液中弱酸性药物：解离多，重吸收少，排泄快
15、某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于
药物在体内分布的影响因素有：器官血流量、药物的pKa、体液的pH
16、pKa大于7.5的弱酸性药物如异戊巴比妥，在胃肠道pH范围内基本都是：非离子型，吸收快而完全。
17、某药在pH5时的非解离部分为90.9%，其pKa的近似值是6
18、药物按一级动力学消除的特点不正确的是
A.按体内药量的恒定百分比消除     B：为绝大多数药物的消除动力学
C.t1/2的计算公式为0.5Co/K       D.单位时间内实际消除药量随时间递减
E.半衰期值恒定
19、在时量曲线上，曲线达峰值浓度时表明：药物吸收速度与消除速度相等
20、在时量曲线中血药浓度上升达到最小有效浓度到低于最小有效浓度之间的时间距离称为效应持续时间
21、大多数药物是按简单扩散机制进入体内
22、主动转运的药物有：
A.5-氟尿嘧啶  B.利多卡因  C.甲基多巴   D.氯丙嗪   E.肾上腺素
23、药物经过生物转化后
A.可以成为有活性的药物   B.有利于肾血管重吸收  C.脂溶性增加
D.失去药理活性   e：极性升高
24、药物消除半衰期的影响因素有：表观分布容积和血浆清除率。
25、一个pKa=8.4的弱酸性药物在血浆中的解离度为10%
26、有肝肠循环的药物是：洋地黄毒甙和氯霉素
27、非小细胞癌对化疗的反应性差，目前无任何单一的药物使非小细胞肺癌的缓解达到 20% 以上.

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