这次栽了。

昨天状态不是很好，医生给一位78岁病人开的倍他乐克0,5粒/bid给开成5粒/bid了。我没对出来。病人按这个吃法吃了，现在住院了，诊断为心衰。同吃的药物还有拜阿斯匹林,地高辛,单硝酸异山梨酯,非索非那定,地氯雷他定,瑞巴派特.五粒应该不会造成心衰的啊，同服的还有地高辛啊。请心血管科的同仁给分析一下。

回复 1# 人参桂香枝


    同服地高辛说明患者本身心脏不好；倍他乐克只吃半粒也说明医生对患者心功能有点担心，从很小剂量开始使用。
   不过只要患者心脏当时没停跳，后面的问题应该不大（这个没把握），大多与心理作用有关。

回复 1# 人参桂香枝

希望病人没太大问题，

良好的心态与身体状态是做好工作的保证。

希望病人没事。战战兢兢如履薄冰啊。美托洛尔有不同规格，说明书剂量如下，若总剂量是25mg*5片，bid，那么医师在说明书范围内的给药剂量，药师至少有个说法，发药责任相对不大
【用法用量】  
口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药克时美托洛尔的生物利用度增加40%。
治疗高血压：一次100～200mg,，分1至2次服用。
急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内),毎5分钟一次,共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg,每6～12小时1次,共24～48小时,然后口服一次50～100mg,一日2次。
不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上。
心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50～100mg,一日2次。
在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg,一日2～3次,或一次100mg,一日2次。
心力衰竭:应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2～3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg,一日2～3次,最大剂量可用至一次50～100mg,一日2次。
最大剂量一日不应超过300mg～400mg。

美托洛尔有不同规格，说明书剂量如下，若总剂量是25mg*5片，bid，那么医师在说明书范围内的给药剂量，药师至少有个说法，发药责任相对不大.
哎！药师地位没有，但要责任时就有份了！

美托洛尔有不同规格，说明书剂量如下，若总剂量是25mg*5片，bid，那么医师在说明书范围内的给药剂量，药师至 ...
LAO1975 发表于 2010-9-16  13:48

    同感

美托洛尔的极量是每日640mg（口服） 中毒的临床表现特点：心力衰竭和低血压   窦房结功能障碍和房室传导阻滞    还有中枢神经系统症状 治疗对症治疗一般没有什么大的问题！

0.5片，我们都是打出来的时候是半片的，以前是0.5的，有病人打电话来问世5片不？于是就改了