用药问题应急程序

8.患者发生输液反应时的应急程序
8.1 患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
8.2 同时报告医生并遵医嘱给药。
8.3 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
8.4 做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程
8.5 发生输液反应应及时报告相关部门。
8.6 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

输液过程中出现肺水肿时的应急程序
10.1 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
10.2 及时与医生联系进行紧急处理。
10.3 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
10.4 高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的 酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
10.5 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
10.6 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
10.7 认真记录患者抢救过程。
10.8 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
11.患者发生化疗药外渗时的应急程序
11.1 立即停止化疗药液的注入。
11.2 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
11.3 用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4 ml 配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
11.4 外渗24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
11.5 避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。

8.化学药剂泄漏的应急程序
8.1 当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。
8.2 溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。
8.3 通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。
8.4 及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。