基层医院临床药师工作之我见

一些基层医院的药学工作者非常愿意投身临药工作，但由于工作开展难度较大，大家非常迷茫。在一些帖子中经常也这样的发言，对此我谈一点想法，在这里抛砖引玉，希望大家集思广益，给他们出出主意，因为基层如果能很好的开展此项工作，那么对临药工作是一个很大的推进。
      目前静脉使用新药品种繁多，关于药物的配伍问题非常实用，临床上很少关注这方面的事情，都是发生了配伍变化，临床才注意。基层医院的药学工作者可以从这方面作为切入点进入临床，我想一定会受到欢迎，尤其是护理人员。一旦临床觉得你有用，就会慢慢接受你，你的工作就可以往下深入。
      这方面的知识需要平时的积累，我想有两个层面。一是直接取得，大一点的医院可以用高效液相等实验设备做一些这方面的研究，从而获得这方面的第一手材料；如果条件不允许，那么就需要我们翻阅大量的期刊文献，对别人研究的这一类材料进行统计分析，然后记录在案，方便需要时的查找。二是间接取得，药品说明书的内容一定需要掌握，现在药品说明书都比较规范，因为药品法已做了一定的要求。临床一旦需要这方面的信息，你一定要比手中拿着药品说明书的医护人员还要了解其内容，这样你才能取得他们的信任。当然这方面的药学参考书也必不可缺，256种常用注射剂的配伍变化表应该有新版，中国医药科技出版社出版，宗希乙主编；贾公孚、谢惠民主编《药物联用禁忌手册》，中国协和医科大学出版社出版；许树梧、刘耀华等编译《静脉注射用药指南》，湖南科学技术出版社出版等。
      这个层面的工作应该比较容易开展，只要你下点功夫，掌握以上的知识，就可以运行了。
      我开个头，大家如果有更好的模式，可以推荐。

长期的脱离临床工作，使基层医院的药学工作者失去了去临床的勇气。我想说勇敢一点，只要你迈出第一步，那么就离目标近一步；你在原地不动，永远无法到达目标。

同意秦药师的观点，下临床可以先从些最基本的工作做起如提供药品信息，采集不良反应等。其中药物的配伍问题确实值得关注，很多时候都是出现问题（如突然变混浊）才开始找药师，实际上许多都是类似的问题可以通过提前干预而避免。

必要的资料配备是至关重要的，可以随时查找和学习。特别是注射药物禁忌和联用等问题的书籍应该配备，实际上这类问题也主要出在注射药品上，我本人曾经干预过一个溶媒剂量不合理的用药问题（万古霉素1.0克加在100毫升盐水中静点）,发现后经指出得到了接受并做了修正，也表示非常感谢。

另外，药师本身要不断学习和提高，包括医学知识和药学专业知识的学习。特别是最基本的药物信息能张口就来，而不是说我再回去查查资料。

在基层医院即使面对一些明显错误用药，药师的干预也不是那么底气足。
我就有这样的经历，比如青霉素类和大环内酯类的合用，一些超过7种药物的大处方。你说不对，医生说他的经验这样用效果好。你能怎么办？

青霉素类和大环内酯类的合用并不一定是不合理，要根据具体情况分析。

走出去,就有成功的可能;
不走出去,只能坐以待毙;

同意秦药师的观点!
下临床可以先从些最基本的工作做起如提供药品信息，采集不良反应等。其中通过对医院药品结构进行分析，通过医院药事委员会等组织调整医院的药品结构。通过对医院药品使用情况分析，在宏观上调控医院的药品使用。

请教各位老师：我院护理部多次向药剂科询问，头孢菌素类药物使用时是否要做皮试？如何做皮试？我院一直用青霉素皮试代替，显然是不合理的，但一直苦于没有权威的方法！请各位老师赐教。

头孢菌素类药物皮试方法的可行性研究
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2007-6-10 21:03 上传

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听说临床药师培训所要求的第一学历是药学本科。我的本科学历是函授的，怎么办呢？