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      今天你查房了吗?在病历里面签字了没?

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    • TA的每日心情

      7 天前
    • 灵通播报员 发表于 2023-4-11 09:14:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
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      目前临床药学培训在我国开展已有数年,全国各级医疗机构中,临床药师数量稳步提高。国家对临床药师的各项工作也提出了相关有求。其中,关于临床药师查房,《二级综合医院评审标准(2014版)实施细则》中提到:临床药师按有关规定参与临床药物治疗相关工作的时间≥85%。三级医院要求不会更低。而《药事管理专业医疗质量控制指标(2020 年版)》(国卫办医函654号)中提到“住院患者药学监护率”。


      定义:实施药学监护的住院患者数占同期住院患者总数的比例。
      计算公式:住院患者药学监护率=实施药学监护的住院患者数同期住院患者总数 ×100%。
      意义:反映临床药师为住院患者提供药学服务的情况。
      说明:(1)药学监护主要内容包括药学查房、制订监护计划、患者用药教育、药学会诊等在病历中记录的工作。”

      我院位于贫困山区,过去我县曾是国家级贫困县。近几年,领导也开始要求开展临床药学工作。药学查房便是其中之一。工作刚开始开展,各位临床医师非常配合。然而遇到一些小问题。上次查房后,我给医师提出了相关用药意见。几日后,医师要求我到病房签字。到了才知道,医师要求在病程记录中“医师签名”处签字。说不上是受宠若惊,还是权(能)不配位。


      我说:“临床药师的建议就跟在医师查房记录的后面就行了,写一下就可以,不用签字的,也不用把我查房列成标题。主要体征检查这些药师都没有学过,你这病程记录开头就是体征,药师负不了这个责的。”



      医师:“没问题的,就是这样写的。你只要给病人的治疗提建议了,说什么话了,都要在病历里面签字的。相信我,咱们这样才符合规定。”

      想到病历可能不能随便改动了,于是签了字。

      可是还是觉得,是不是哪里不对?还是我太不自信了?
      不知道国家对药师查房的记录方面有何规定呢?
      是否有全国统一的格式?
      如果没有的话,国家是否应该对药师需要书写的医疗文书进行规范呢?

      你怎么看?欢迎写留言。



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      还木有人打赏~
    • TA的每日心情

      2023-10-24 16:43
    • wx_up12RR1bvspU 发表于 2023-4-11 16:09:58 | 显示全部楼层
      啊,你们医院看来对临床药师还是挺重视的
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    • TA的每日心情

      3 小时前
    • 林子十八 发表于 2023-4-13 09:08:41 | 显示全部楼层
      被重视,有责任,有压力
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    • TA的每日心情

      2023-11-14 10:19
    • 蜡笔小欣 发表于 2023-4-18 16:25:11 | 显示全部楼层
      虽然国家出台这么多政策,基层药学仍然没什么地位。在基层非常稀少的临床药师,也只能做一些填报表、做资料的杂活,并不能体现任何临床价值。路漫漫其修远兮!
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    • TA的每日心情

      4 天前
    • show5ding 发表于 2023-4-19 10:10:30 | 显示全部楼层
      只谈责任,不谈待遇,这个……
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    • TA的每日心情

      5 天前
    • 蓝调咖啡 发表于 2023-6-16 19:25:40 | 显示全部楼层
      同意楼上的说法
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    • TA的每日心情

      2021-3-9 13:51
    • sxlnyy 发表于 2023-8-9 10:30:48 | 显示全部楼层
      有压力才有动力
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    • TA的每日心情

      2023-8-28 16:47
    • 牧天南 发表于 2023-8-23 10:58:45 | 显示全部楼层
      查完房没有签字,只有给了建议的病历里面有文字描述,除了会诊会单独列一个。基层医院基本上是走马观花,文件需要这个过程。
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    • TA的每日心情

      3 小时前
    • wx_RbF9bplB55FJ 发表于 2023-11-10 13:22:02 | 显示全部楼层
      show5ding 发表于 2023-4-19  10:10
      只谈责任,不谈待遇,这个……

      同感
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