儿童退热治疗参考 (转自王药师在线)

儿童退热治疗参考

药名 商品名 剂量 用法 安全性 备注 mg/kg.t 乙酰氨基酚 又名扑热息痛 泰诺林；百服宁；一滴清；必理通、安佳热；爱尔 10—15 Q4-6h 口服 安全 首选 2个月以上 对造血系统无影响 小儿退热栓 布洛芬 托恩、美林 5—10 Q6-8h 口服 安全 6个月以上儿童 对造血系统无影响 可代替肌肉注射 尼美舒利颗粒 瑞芝清 5mg/公斤体重/天 分二至三次服用。 p 有争议 阿司匹林 乙酰水杨酸 p 不安全 英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林 阿司匹林 与苯巴比妥 阿苯片 口服 不安全 (复方阿司匹林) APC 口服 一般不主张用这种药 尤其是3岁以下的幼儿 诱发惊厥造成白细胞、血小板降低。 复方氨基比林 安痛定 肌注 不安全 可诱发急性溶血性贫血、皮疹，婴幼儿禁用，年长儿慎用 安乃近 可使用20%溶液进行滴鼻退热 肌注 不安全 禁止或限制使用， 粒细胞减少 柴胡注射液 3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支 赖氨比林 来比林 Iv im 一般 是阿司匹林与赖氨酸结合的产物 　　　　　 发热是身体的一种防御性反应，有利于歼灭入侵的病菌。 世界卫生组织建议肛门温度39℃以上(腋下38.5℃)，且有烦躁不安的状况时，应及时给患儿解热治疗。如果孩子有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史，即使不到39℃也应给予解热治疗。解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，易产生虚脱甚至休克；也可出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎)；更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大，会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症；而且儿童对打针也非常恐惧。故世界卫生组织提倡口服解热药。半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温，而应该选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时，退热栓剂用来塞肛门，由肠道吸收，退热效果迅速。最好是多喝开水，同时密切注意病情变化。儿童短期使用尼美舒利（＜10天)的安全性与使用其他止痛退热药类似。在已知是肝病或怀疑是肝病的情况下，最好避免使用尼美舒利。如要将尼美舒利和伴有肝脏毒性的其他药物一起处方时应做慎用警告。对6月龄以下的婴儿，如要做出具体的推断，现时掌握的数据还很不足。 退热药剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种。退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、复方氨基比林和阿司匹林。

使用尼美舒利还需要注意的是：磺胺类药物过敏的人群避免使用。说明书上比较少提到。

现在儿科最常用的退热药也就数扑热息痛了！！！

仔细拜读!受益匪浅!谢谢了!

谢谢了!已学习。

我们医院很少用氨基比林,用得较多的基本上都是安乃近滴鼻、来比林肌注或静注、口服泰诺林、百服宁或者美林。

很好！学习了

儿童发热时，一般不主张肌肉注射，世界卫生组织提倡口服解热药，以布洛芬解热镇痛效果较好。

能口服就不要注射，能肌注就不要静脉注射