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药物半衰期与给药频次之间怎么换算??

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fengqy1981 发表于 2010-7-27 07:54:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • TA的每日心情

    2022-9-8 10:08
  • wsplaojiu 发表于 2010-7-27 10:32:03 | 显示全部楼层
    根据药物半衰期确定给药方案时,应注意以下几个问题:
    ( l )每种药物的半衰期都是一个平均数,其实际数字常因个体差异和药物间相互作用等因素的影响而有很大差别(详见本章第5 问),如林可霉素半衰期的高、低限是2 . 5 一n . 5 小时,地高辛的半衰期为12 一132 小时。所以,根据药物半衰期确定给药方案时,还应严密观察患者的用药反应,注意个体差异和药物间相互作用的影响。
    ( 2 )在一般情况下,为维持恒定的有效血药浓度,给药间隔时间不宜超过药物半衰期;为避免药物蓄积中毒,给药间隔时间又不宜短于其半衰期。现在国外文献推荐的简便给药法,是在已知药物半衰期的情况下,首剂加倍,以后按每一个半衰期给药一次作为维持量。实践证明这是一种行之有效的简便方法。但这种给药方法只适用于大多数半衰期在4 一8 小时之间的中速消除类药物,如氨茶碱和抑菌药磺胺类、四环素类等。
    ( 3 )对半衰期特别短(( 1 小时)的药物和药效半衰期明显长于血浆半衰期的药物,给药间隔时间应长于其半衰期。如杀菌性抗生素(青霉素类、氨基糖昔类、头抱菌素类)、抗结核药(异烟腆、利福平)和汗受体阻断药(普蔡洛尔、阿替洛尔)等。其依据是:杀菌性抗菌药物的疗效主要取决于血药浓度,而与持续恒定的血药浓度关系不大,故无需根据它们的半衰期给药。即使血中药物基本被清除,但它对未被杀灭的细菌的后作用,仍可维持相当一段时间,即所谓抗菌后效应;异烟麟半衰期约为3 . 5 小时(快乙酞化者为0 . 5 一1 . 6 小时,慢乙酞化者为2 一5 小时),若将全日量1 次口服比分次服的血药浓度要高、疗效要好(分次服仅能维持长时间的低血药浓度)。体外实验证明,结核分枝杆菌与异烟麟接触24 小时后,洗去药物,未被杀死的结核分枝杆菌的生长在数天内仍然被抑制,据此临床采用每周给药两次的间歇疗法,疗效很满意;利福平的半衰期为1 . 5 一5 小时,但其在肝内去乙酞化后仍具抗菌活性,且有明显的抗菌后效应,目前也多提倡全日量1 次顿服;汗受体阻断药普蔡洛尔(半衰期2 一3 小时)、阿替洛尔(半衰期6 一7 小时)的药效半衰期明显长于血浆半衰期(仔受体被阻断后作用较持久,多超过该药在血中的有效浓度时间;且低水平的血药浓度也有治疗作用;其肝内代谢物亦具有阻断任受体作用),临床资料证实,普蔡洛尔和阿替洛尔每日1 ? 2 次的疗效与每日3 一4 次相似。抗痛风药别嗓醇(半衰期2 一8 小时),半衰期虽短,但其代谢物别黄嚓岭(半衰期18 一30 小时)也具有母体别嗓吟醇的药理活性,故不能按母体的半衰期确定给药间隔时间,可将其习惯用法每日3 次改为每日1 次。血管紧张素转换酶抑制剂(除卡托普利外)的降压作用维持时间均显著长于其半衰期,因而也都采用每日1 次的给药方案。
    ( 4 )对半衰期(> 24 小时)特别长的药物,给药间隔应短于其半衰期。为方便用药,通常规定每日服药1 次(' J 、剂量),这样血浆峰、谷浓度变化极小。特别对治疗指数窄的药物,既安全方便,患者耐受性也好。
    ( 5 )抗菌后效应(PAE ) :如上所述,由于任内酞胺类、氨基糖昔类、抗结核分枝杆菌和氟喳诺酮类抗菌药半衰期短,以往多用每日2 一3 次的给药方案,但近年来根据对PAE 的认识,对不同抗菌药和不同细菌PAE 时间相应延长给药间隔时间、减少用药次数(见本章第49 问)。
    总之,半衰期是确定大多数(并非所有)药物给药间隔时间的重要依据,但还要根据具体药物的作用特点和个体差异等多方面进行综合分析而确定,方能达到用药安全、有效之目的。 来源:上海市医师协会资料提供,
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  • TA的每日心情

    2023-11-8 09:22
  • lzgyxk3344 发表于 2010-7-27 08:01:13 | 显示全部楼层
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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  • TA的每日心情

    2022-4-19 16:38
  • 林创世 发表于 2010-7-27 08:20:56 | 显示全部楼层
    “给药间隔时间等于半衰期”,不能一概而论,还要看药物的安全剂量。没有固定的公式。如青霉素类半衰期1小时左右,单次剂量稍大,给药间隔延长。
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  • TA的每日心情

    2021-12-2 16:39
  • wzl201 发表于 2010-7-27 08:21:55 | 显示全部楼层
    楼上说的不对哟,可以在药动学书上查计算公式,与多个参数有关的
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    反冲力 发表于 2010-7-27 08:49:06 | 显示全部楼层
    按半衰期的长短,常用药物分为四类。
    欲使超快消除类药物(半衰期≤1小时)在血浆中维持某一合适浓度,给药次数就得较其它类药物频繁些,但治疗指数大的药物可延长给药的间隔时间。为保证有效血药浓度的维持,无论超快或快速消除类(半衰期=1小时~ 4小时),都以静脉滴注为宜,如氨苄青霉素半衰期为1.0小时~1.5小时,因此可以持续滴注。

    中等消除类(半衰期=4小时~8/小时)可取半衰期的长短作为给药间隔,如磺胺异恶唑半衰期为6.0小时,因此每隔6小时一次,即一日4次给药;又如灭滴灵的半衰期为6小时~11.5小时,因此给药每天3次。

    消除慢(半衰期=8 小时~12小时)的药物,如抗癫痫药扑痫酮半衰期为8士4.8,因此一日2~3次给药为宜;美西律半衰期是10小时~20小时,因此每天给药2次。

    极慢消除类(半衰期为>24小时)可按每天给药一次。因为在给药间隔期间内,这类药物浓度的波动幅度决不会像快速消除类药物引起的幅度大,如磺胺甲基嘧啶半衰期为15.0 小时~45.0小时,因此一日只给药一次。

    还有直接通过测定病人的血药浓度,求得病人的药代动力学参数,然后计算制订给药方案。如非线性动力学类。此类药物tl/2随剂量的变化而变化,变化情况往往因人而易,用药剂量较难掌握。若长期应用最好在血药浓度监测下调整用药方案,在接受治疗浓度时最好小剂量的增加服药量,以防血药浓度突然升高而中毒,如苯妥英钠等。

    点评

    请教一下,那么患者在静脉滴注倍他司汀的同时可以口服给药倍他司汀片吗?因为倍他司汀的半衰期为3.5小时。  详情 回复 发表于 2017-3-15 18:10
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    姜药灵 发表于 2010-7-27 11:02:30 | 显示全部楼层
    路过学习,谢谢提供
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  • TA的每日心情

    2018-9-4 08:21
  • angle.ly 发表于 2010-7-27 12:50:31 | 显示全部楼层
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    2020-10-30 17:29
  • luke_joe 发表于 2010-7-27 13:11:07 | 显示全部楼层
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    gxj 发表于 2010-7-27 13:50:22 | 显示全部楼层
    回复 9# luke_joe


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