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[处方点评] 请帮忙分析几张处方

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小惠 发表于 2010-7-18 08:48:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
处方一 *** 1岁 男 诊断:支气管肺炎 科室:儿科门诊 5%GS 100ML 氨茶碱 40MG SIG:VD NS 100ML 头孢孟多 1.0 SIG:VD 5%GS 100ML 氨溴索 15MG SIG:VD NS 100ML 哌拉西林 1.5 SIG:VD (AST) 小儿氨酚伪麻分散片 6粒 SIG:2粒Tid 丙卡特罗 25UG*1粒 SIG:0.5粒Bid 氨溴索 30mg*2粒 SIG:0.5粒Tid 处方二 *** 5岁 男 诊断:咽扁炎 科室:儿科门诊 5%GS 100ML B6 0.05 DXM 4MG SIG:VD 5%GS 100ML 单磷酸阿糖腺苷 80MG SIG:VD NS 100ML 头孢呋辛 1.25 SIG:VD 头孢丙烯 0.25 *2粒 SIG:1粒Bid 尼美舒利 50mg*2粒 SIG:1粒Bid 处方三 *** 41岁 男 诊断:单纯疱疹继发感染 科室:慢病科 卡介菌多糖核酸 2支 IM QD *3 泛昔洛韦 0.25*21# SIG:1#Tid RBV 0.1*42 # SIG:2#Tid 请开灵 42 # SIG:2#Tid 潘生丁 21 # SIG:1#Tid 西咪替丁 28 # SIG:1#Qid
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llpfyiyuan 发表于 2010-7-18 10:38:03 | 显示全部楼层
处方一、处方二都存在用量过大
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2010-7-18 12:01:03 | 显示全部楼层
    处方一
    12月龄孩子正常体重10KG,氨茶碱注射液小儿常用量:静脉注射,一次按体重2~4mg/kg,已属较大剂量。
    文献报道,口服氨溴索可使氨茶碱t1/2延长61%(12.51h/7.77h),AUC增加74%(426.59(mg*h/L)/245.74(mg*h/L))(张春宝,刘宁,崔朝勃,张文仿,刘文丽.口服氨溴索对氨茶碱体内药动学的影响[J].中国药房,2005,16(2):124~126.)。
    有报道,β2受体激动剂与氨茶碱并用,在小剂量、低浓度或短时间使用时,止喘作用或止咳作用加强。用量大时,毒性增强,可引起致死毒性。
    该处方小儿氨酚伪麻分散片含伪麻黄碱,与丙卡特罗同有β受体激动作用。氨溴索重复用药,且剂量较大。需十分慎重。
    二种抗菌药一日剂量一次给予,属用药方法不当。
    婴幼儿处方应写明月龄。
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2010-7-18 12:08:47 | 显示全部楼层
    处方二
    维生素B6与地塞米松磷酸钠配伍禁忌。
    头孢呋辛与头孢丙烯建议选用其一即可,若是小剂量头孢呋辛酯片,说明书不要求5岁以下禁用,可采用早上静脉给药+下午口服给药方法。
    尼美舒利成人正常用量50mg~100mg,bid。儿童用量建议酌减。
    “咽扁炎”诊断不规范。
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    cx-ling 发表于 2010-7-18 14:42:55 | 显示全部楼层
    感谢mycylzd的精辟分析,认真学习了。
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    jianyue 发表于 2010-7-18 15:42:10 | 显示全部楼层
    处方点评中规定:
    1.单张门急诊处方不超过五种药品.三张处方均超五种,均为不规范处方
    2.处方一.青霉素类合用头孢类,两类抗菌作用机制相同,均为干扰细菌细胞壁的合成,属超常处方
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    jianyue 发表于 2010-7-18 15:52:10 | 显示全部楼层
    处方一.两种抗菌药均为干扰细菌细胞壁的合成,对繁殖期细菌起杀菌作用
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    huangshichao 发表于 2010-7-18 22:03:51 | 显示全部楼层
    用量确实有些大了
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  • TA的每日心情

    2023-12-25 17:55
  • wenyong 发表于 2010-7-18 22:43:15 | 显示全部楼层
    确实不规范
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  • TA的每日心情

    2020-10-3 15:01
  • windget 发表于 2010-7-18 22:52:50 | 显示全部楼层
    哪所医院的医生开的,介绍我认识一下............
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