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[处方点评] 激素退热弊端多

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  • TA的每日心情

    2024-1-22 14:05
  • kgryx 发表于 2010-7-16 08:58:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    激素退热弊端多

    提起地塞米松,许多家长都很熟悉,因为,地塞米松是儿科常用药,地塞米松当作退热药使用更是十分普遍的现象。地塞米松和考的松、强的松等同属于糖皮质激素(简称激素)。地塞米松不是退热药,但是,由于激素能够抑制致热原的释放,降低体温中枢的敏感性,从而取得暂时的降温退热效果,所以一些医生就常用地塞米松为患儿退热。殊不知,常规应用地塞米松退热,会惹下麻烦,带来诸多弊端。

    弊端之一:降低小儿免疫功能。发热是多种疾病伴随的症状,是人体抵御疾病的一种保护性反应。用激素降低体温,会抑制机体的淋巴细胞发育和分化,降低免疫防疫反应,给细菌、病毒等病原体以可乘之机,致使病情恶化或诱发体内组织器官的感染。

    弊端之二:对患儿消化道带来劣性刺激。激素类药物可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,胃黏液分泌减少,从而导致恶心、呕吐、反酸、食欲不振等。且可造成小儿蛋白质同化代谢减弱,组织修复能力降低,会使小儿娇嫩的胃肠道黏膜发生炎症甚至溃疡。

    弊端之三:容易导致小儿虚脱。由于激素退热作用显著,患儿体温骤然下降,常伴有大汗淋漓甚至心跳加快、呼吸急促、气短、胸闷、昏厥等虚脱现象,倘若防护不当,极易引发意外事故。

    弊端之四:影响小儿生长发育。经常或过量使用激素,对小儿的生长发育极为不利,因为激素会使体内蛋白质分解代谢加速,蛋白质合成受到抑制,并会引起钙质吸收减少而排出量增加、成骨细胞活性降低,造成骨骼发育障碍,以致影响小儿正常的生长发育。

    在儿科许多疾病的治疗和抢救中,激素固然功不可没,但激素的应用指征极其严格,须反复权衡利弊。广大医务工作者一定要树立良好的医德医风,严格掌握激素的适应症,决不能为博取别人的一时欢心或显示自己的“水平”而滥用激素。要知道,激素是把双面刃,如果把它作为退热药常规使用,小心伤着孩子!

    (王丽芳)

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  • TA的每日心情

    2019-2-27 11:56
  • 赵临 发表于 2010-7-16 10:51:06 | 显示全部楼层
    小时候感冒发烧,医生开药都会有一两片强的松,现在想想真可怕。
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    小不点 发表于 2010-7-16 22:03:16 | 显示全部楼层
    常识,但还是要学习其中的理由
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  • TA的每日心情

    2020-9-27 15:13
  • qiange 发表于 2010-7-16 22:10:37 | 显示全部楼层
    因为说明书有个长期使用,但是具体几天是长期没有一个严格界限,导致医师认为用几次没关系。
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    反冲力 发表于 2010-7-16 22:23:49 | 显示全部楼层
    肾上腺皮质激素是儿科的常用药,有不少医生当看到孩子有高热时,就给孩子用激素。用激素后体温确实下降了。但这是种假象,体温是被压下去的,有时掩盖了真正的病情,似乎病已好了,实际是炎症还在发展,病情并没有停止。会造成对病情和疾病的诊断产生误导,延误了诊断和治疗。因为激素也有不少的不良反应。所以,不能把激素当成退烧药。
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    曾祥森 发表于 2010-8-15 17:29:00 | 显示全部楼层
    小于10mg/d, 不会影响机体免疫力
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