药物不良反应，不宜如此对症治疗（原创）

这是工作中收集的一部分事例，仅供参考哦！谢谢！

药物不良反应，不宜如此对症治疗

    现代治疗很少不使用药物，药物是把双刃剑，难免不发生药物不良反应。当使用某种药物出现不良反应时，很多采取同时使用其他药物对症治疗不良反应的症状。有些其实只是掩盖不良反应，不是真正对不良反应适宜的对症治疗措施。它只给患者以虚假的自我良好感觉，而不减轻不良反应严重性。掩盖不良反应可加重不良反应的危害性，造成更严重的后果。实例如下：

1.如:某糖尿病病人服用二甲双胍后患有皮疹，询问药师是否可用酮替芬?我们查阅了有关资料后告诉病人:糖尿病病人在口服降糖药期间不得服用酮替芬，因为酮替芬可增加病人体重、升高血糖，少数病人还可能出现血小板减少等症状。

2.某患者服用完瑞易宁（格列吡嗪）后感觉皮肤瘙痒，自行服用地塞米松，停用后者后产生低血糖症状。皮质类激素具有升血糖趋势，可能会导致血糖失控。建议服用降糖药的患者使用激素类药物时应密切观察血糖控制情况，停用时，则密切观察低血糖的情况。

3.β-阻滞药掩盖降糖药引起的低血糖反应（出汗、心悸等），而不改善血糖水平。应用降糖药常因引起低血糖而产生心悸、出汗反应，使用普萘洛尔可掩盖这些反应，但由于β-阻滞药可阻抑肝糖的代偿性分解，而使血糖更加降低，增加了发生虚脱反应的危险性。心脏选择型β-阻滞药（阿替洛尔、美托洛尔等）抑制肝糖分解的作用较轻，但用仍有掩盖低血糖反应的作用，均应避免联合应用。这是一个使副作用加剧并掩盖不良反应的相互作用例子.

4.某患者服用诺邦（克拉霉素片）后出现药物疹，应用敏迪（特非那定）止痒后出现心区不适。事实上，许多抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等，与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素（红霉素等）并用后发生严重的心脏毒性，少数人甚至致死。主要因为以上药物均有可能导致心率失常，心脏QT间期延长乃至心跳停止、死亡，一起服用导致发生率升高。应禁同服！

5.较大剂量的氯丙嗪用于精神病治疗常可引起锥体外系反应（副作用），不宜选用左旋多巴对证治疗。苯海索具有中枢抗胆碱作用，可减轻锥体外系反应。但氯丙嗪也具一定的抗胆碱作用。联合应用时可显示较强的外周抗胆碱作用，不利于治疗。本例既是拮抗某一副作用，又是另一副作用加强的一个例子。

6.抗组织胺药物可掩盖氨基糖苷类抗生素所引起的眩晕，而不减轻其耳毒性。

    由此可见，使用药物发生不良反应，应用其他药物对证治疗时，应认真推敲所选药物的适宜性，避免病情加重。需引起医护人员以及药师注意。

多谢分享。全是典型

5.较大剂量的氯丙嗪用于精神病治疗常可引起锥体外系反应（副作用），不宜选用左旋多巴对证治疗。苯海索具有中枢抗胆碱作用，可减轻锥体外系反应。但氯丙嗪也具一定的抗胆碱作用。联合应用时可显示较强的外周抗胆碱作用，不利于治疗。本例既是拮抗某一副作用，又是另一副作用加强的一个例子。

氯丙嗪等抗精神病药引起的锥体外系副反应,选用左旋多巴无效,与氯丙嗪的药理作用相关(因其阻断D受体).
临床常用苯海索,虽然由此带来的副作用也较多,(抗胆碱能引起的镇静,损害认知,谵妄,视力模糊,鼻塞,口干,心动过速,尿潴留等),但是相比锥外系反应,还是值得选择的.

很好的例子。

很受启发 谢谢

学习了。感谢。如果再加点处理意见就更好了。

很好！学习了。感谢

深有启发，谢谢楼主从工作实践中总结出来的经验

有道理，很好