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间苯三酚注射液使用疗程及用法的问题

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  • TA的每日心情

    2020-1-15 09:16
  • shy1113 发表于 2020-1-10 09:46:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
    【适应症】
    消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛
    【用法用量】
    肌肉或静脉注射每次1~2安瓿,每日1~3安瓿。静脉滴注每日剂量可达5安瓿,于5%或10%的葡萄糖注射溶液滴注。
    【规格】
    注射剂:40mg/4ml
    【药代动力学】
    静脉注射本药后,血液浓度半衰期(T1/2)约为15分钟,给药后4小时内,血药浓度降低很快,之后缓慢降低。给药15分钟后,在肝、肾和小肠组织分布浓度最高,脑组织内极低,48小时后体内仅有极少量的药物残留。该药在体内的代谢主要通过肝脏的葡萄糖偶合作用,经尿路和粪便排泄,药物经尿路排泄全部以葡萄糖偶合物的形式排出。
    问题1适应症:我院外科使用其止痛,适应证是消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛,泌尿外科使用是否超适应症
    问题2疗程:既然是急性疼痛,是否缓解即停止用药
    问题3用法用量:说明书没有给药间隔,半衰期只有15分钟,没有缓解疼痛多久可以再注射。说明书静脉滴注5支,未写出溶媒量,是否有浓度限值,100-500ml均可吗
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  • TA的每日心情

    前天 15:49
  • andchuang 发表于 2020-1-10 16:34:39 | 显示全部楼层
    归于纠结了吧。用于解禁止痛,说明书是消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛;急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛;妇科痉挛性疼痛。泌尿的结石疼痛也能用啊。没有浓度要求
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  • TA的每日心情

    昨天 15:40
  • ahu2018 发表于 2020-2-17 16:51:09 | 显示全部楼层
        用法可以是先静推40mg,后以40mg+250ml葡萄糖维持止痛。浓度低止通效果差,浓度太高,滴速过快又易引起医疗事故。
        间苯三酚不良反应多为皮疹及荨麻疹,很少引起过敏性休克,但不可不防。
       案例记录:1.患者,女,23岁,因急性肠胃炎住院治疗。给予间苯三酚针40mg加入5%葡萄糖注射液250m忡中静脉滴注,以解痉止痛。当静脉滴注20min,约输λ100m时,患者感胸闷、气促
    全身瘙痒、出现片状红斑。随之脸色苍白,脉搏不易触及,心率116次/min,Bp86/54mmHg,神志模糊立即平卧位、吸氧,给予肾上腺素、扑尔敏、地塞米松等。约10min后,患者神志清楚
    口唇转红4/66mmHq,心率95次/min。
        2. 一针致死,引起的纠纷
        2017年年2月11日,湖南衡阳南华附二医院发生一起纠纷,当日上午9时36分,衡阳某陶瓷厂55岁男性职工秦某因腹痛20余天到该医院就诊。因其腹痛剧烈,经其请求,就诊医生为其对
    症肌注间苯三酚支解痉,但肌注不到2分钟,秦某突然出现意识障碍,医晥进行紧急心肺复苏,经抢救无效死亡。
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  • TA的每日心情

    2020-5-25 18:54
  • panya806 发表于 2020-5-25 20:52:23 | 显示全部楼层
    可怕可怕,后面的案例。
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  • TA的每日心情

    昨天 15:52
  • 碧5颜6色 发表于 2020-7-9 09:35:22 | 显示全部楼层
    同问:那疼痛停止后是否继续使用间苯三酚呢。我院使用间苯三酚,一用就是4.5天,病历记录患者疼痛好转,是否理解为急性疼痛结束后,停止间苯三酚使用呢
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