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[用药知识] 关于痛风的 20 个谣言,一次性粉碎

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  • TA的每日心情

    2021-3-16 15:12
  • lowkeyxsj 发表于 2019-12-31 15:11:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    我国痛风患者正以 9.7% 的年增长率迅速增加,痛风越来越受大家关注,而与之相关的谣言,也在飞速传播。
    分割线
    本来生病就不好受,还被一些谣言误导,痛风朋友真是太「南」了……
    以下是辛苦整理的 20 条痛风谣言,希望能对大家有所帮助。
    01喝啤酒容易痛风,喝白酒没事
    酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄,还可加速嘌呤合成进而使尿酸进一步增高,所以酒是绝对不能喝的,无论是白酒、红酒还是啤酒。
    不同酒类诱发痛风的可能性排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。
    02不能喝酒,就喝饮料吧
    果糖对尿酸的影响甚至与酒精相当。因此,痛风朋友要减少含果糖饮料的摄入。乖乖喝水吧。
    03尿酸高的人不能喝咖啡
    这条实际上大错特错,恰恰相反,很多研究证实,咖啡有利于排泄尿酸,而且喝的越多,效果越明显。
    但是研究的咖啡是没有添加糖和奶精的,这不符合中国大多数人喝咖啡的习惯。
    因此,不需要刻意去培养喝咖啡的习惯,只要知道,它对高尿酸无害就够了。
    04痛风是吃出来的,忌口就行,不用吃药
    就算非常严格的「忌口」,也至多只能把尿酸值降低 60 umol/L 左右。而且有研究表明,饮食控制对尿酸的影响远不及遗传因素。因此尿酸高了,尤其是痛风发作过的,该吃药吃药。
    05豆类及豆制品嘌呤高,应禁食豆类虽然嘌呤成分含量高,但促进肾排泄尿酸的作用更显著。况且我们这里说的是“干大豆”,但咱也不会直接吃脱了水的大豆,而且豆类再加工过程中会流失大部分嘌呤,莫不要因此错过了这么优质的蛋白质。同理,那些所谓的高嘌呤蔬菜,什么菠菜、花菜的,几乎对尿酸没有影响,反而可以协助降尿酸,放心大胆吃。
    06得了痛风后则与海产品无缘
    不同海产品嘌呤含量差别很大,海参、海蜇、海藻这仨嘌呤含量低,痛风朋友完全可以吃。
    07尿酸高就一定得痛风
    一般来讲,高尿酸血症的人中约有 10% 会发生痛风。只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。
    08痛风发作查尿酸正常,是误诊
    虽说多数患者发作痛风时尿酸是高的,但是却有一部分患者在急性发作期尿酸正常。主要原因是:
    ① 发作期间身体做出一些快速反应,降低了尿酸水平。
    ② 发作期间疼痛难忍,患者减少了导致尿酸高的行为,比如不再继续吃高嘌呤食物、卧床休息等。
    09痛风发作,用抗生素消炎就行
    痛风是由尿酸盐结晶引起的,一组无菌性的炎症,而青霉素头孢都是抗生素,是杀细菌的。用杀细菌的药来治不是细菌引起的炎症,不仅不对症,还滥用抗生素。
    有人说那我挂了几天头孢,痛风确实也好了呀?要么是你挂头孢的同时加用了止痛药,要么是因为痛风本来就是自限性的发作过程,你不治疗它,大多数人一周左右也能自己好。
    痛风发作时所说的消炎药,实际上是「非甾体类抗炎药」,包括依托考西、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。
    10降尿酸药都有副作用,最好不吃
    是药三分毒,这句话没错。但是我们为什么要吃药?是因为疾病对身体造成的危害远远大于药物这「三分毒」。高血压控制好了,问题不大,控制不好,心脑血管意外会死人的,糖尿病也是,痛风也不例外。
    长期高尿酸,不仅容易反复发作痛风,还可能造成关节破坏、痛风石形成、痛风性肾病、肾结石等,严重还可能导致关节畸形和尿毒症等。
    其实常用药物的副作用已经研究的比较透彻了,只要定期监测,绝大多数情况都无大碍,至少比放任疾病发展要安全的多。
    不要和不需要吃药的人比,接受生病的事实,才能以正确的心态来对待和治疗疾病。
    11高尿酸临界值是420umol/L,我只要
    把尿酸降到 420 umol/L 就能停药了
    420 umol/L,一般是指尿酸在 37 ℃ 体温下的最大溶解度。但是人体的很多关节,由于皮包骨头,在自然环境中,温度常常低于体温。
    要想避免尿酸盐的沉积,甚至让已经沉积的尿酸盐结晶逐渐溶解,就需要把尿酸长期稳定在 360 umol/L 以下,对于部分痛风严重的患者,还需要降到 300 umol/L 以下。
    作为第四高,高尿酸血症也是一种慢性病,绝大多数病人需要终身服药。很多朋友一看尿酸正常了就停药,然后立马又反弹。这样反反复复对身体的影响更大。谨遵医嘱,医生会根据你的情况来帮你调整剂量,不要擅自做主。
    12秋水仙碱副作用大,不能吃了
    目前临床上秋水仙碱仍然是比较经典的控制痛风急性发作的药物。以往应用秋水仙碱副作用大,一个可能的原因是剂量用的过大。
    现在中外指南认为:小剂量秋水仙碱,所起的作用和大剂量差不多,但是大大降低了副作用发生的情况。
    13痛风不发作就可以不用药
    痛风发作是尿酸盐结晶诱发的急性炎症,止疼只是把炎症压下去了,尿酸水平仍然居高不下,尿酸盐结晶仍然在不断的沉积到关节当中,所以一旦有了诱发因素,还容易痛风发作。
    所以,目前国内外指南都没有说明发作间歇期可以停药。
    14喝茶能降尿酸,某牌子的茶叶
    有降尿酸的奇效
    由于茶叶种类繁多,难以统一的去研究其对尿酸的影响。但是现有的研究认为,茶叶对尿酸即没有多少升高作用,也没有明显的降低作用。
    如果通过茶叶来增加主动饮水量,倒是一个好办法,但是如果炒概念,赚黑心钱,就应该揭露它。
    15「纯天然」的偏方效果很好,可以长期用
    效果好,大多是掺了激素。
    医生给你用激素,一般就用三五天,副作用都在可控范围内。但是你自己道听途说搞的「偏方」,很多是黑心商贩抓住了病人「只管止住疼痛就是好药的心理」,施展骗术。
    不要迷信什么纯天然,毒木耳也是纯天然,别什么都往自己肚子里吃。
    16痛风发作,红肿热痛,热敷泡脚,上活血药
    这对自己也太狠了。痛风急性期热敷、活血,只会让炎症更重,更疼。要么别折腾,抬高患处卧床休息,要么冰敷或者吃药。
    17痛风发作了,关节积水去抽积液就行
    大量关节积液时,这确实是一种缓解症状的办法。但前提是一定要消毒严格。因为抽积液而关节化脓性感染的病例屡见不鲜。
    痛风本来不要紧,吃吃药就过去了,但是关节一旦感染,对关节功能是灾难性的。抽液要到正规医院,不要反复抽液!常在河边走,哪有不湿鞋。还有,抽完要加压包扎。
    18痛风是因为酸性体质,只需要吃保健品
    或中药把身体调理成碱性就好
    首先,酸碱体质理论的创始人早已在美国被起诉定罪了。其次,但凡说能根治痛风的,保证啥啥啥的,直接认定是骗子就可以了。
    19痛风患者应多痛风患者应该多运动
    挥汗如雨那种,有助降尿酸
    过量运动也是痛风发作的一大诱因。大汗淋漓使血液浓缩、剧烈运动后乳酸产生增加、病变部位的劳累和受伤,均会引起血尿酸升高,诱发和加重痛风。
    中低强度、规律的有氧运动更适合痛风朋友。比如慢跑、骑车、走路、游泳、广场舞等。
    运动过程中和运动后要及时补充水分,保证充足的尿量。
    20单纯尿酸高,没痛风过,就不需要治疗
    看看自己处在哪个位置,不管咋样,生活方式的干预都要贯穿始终。
    每个痛风人都是「抗风勇士」,希望这 20 个辟谣能助你在对抗痛风的道路上披荆斩棘。
    在人类目前基因治疗水平不发生重大突破的前提下,痛风无法根治,但是,只要控制得当,完全可以和正常人一样生活。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2020-4-29 08:54
  • sophy302 发表于 2019-12-31 15:51:49 | 显示全部楼层
    年关将至,值得分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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  • TA的每日心情

    2021-12-14 17:29
  • 1826455491 发表于 2019-12-31 16:49:50 | 显示全部楼层
    关于痛风,概括得很全面,多谢分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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