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[用药知识] 药物学习小结2

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  • 12 小时前
  • 小米奇 发表于 2019-12-3 08:14:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
    1、卡马西平与对乙酰氨基酚合用增加肝毒性,与锂盐合用可引起严重的神经毒性,与单胺氧化酶抑制剂合用引起高血压危象。
    多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。
    2.帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。
    3、布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。
    4、丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药,对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。
    5、卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。
    6、
    抗抑郁药分类        代表药物
    三环类        阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
    四环类        马普替林
    5-HT及NE再摄取抑制剂        文拉法辛、度洛西汀
    选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)        舍曲林、帕罗西汀等
    单胺氧化酶抑制剂        吗氯贝胺
    其他        NE能及特异性5-HT能        米氮平
            5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂        曲唑酮
            选择性NE再摄取抑制剂        瑞波西汀
    7、乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱的水解,提高脑内乙酰胆碱的含量,从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
    8、镇痛药物使用原则:按时、按阶梯,千万不要选按需。1)口服给药,尽可能避免创伤性给药,尤其是强阿片类药,2)“按时”给药而不是“按需”给药,3)按阶梯给药:轻度疼痛首选非甾体抗体炎药,中度疼痛选弱阿片类,重度疼痛选强阿片类药。4)用药应个体化。
    9、地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。
    10、哌替啶用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时,须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。
    11、苯二氮(艹卓)类药物可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。地西泮临床用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等。
    12、苯二氮(艹卓)类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。本品大剂量使用甚至可致昏迷和呼吸抑制,突然停药后可能发生撤药症状。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

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    cry
    还木有人打赏~
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