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[沟通交流技巧] 喝酒易脸红的你,当心“救命药”硝酸甘油无效!

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  • TA的每日心情

    2020-7-21 16:22
  • 临药菜鸟 发表于 2019-11-4 16:22:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    ALDH2中文名乙醛脱氢酶2,参与乙醇、 硝酸甘油等药物的代谢。
    酒精进入人体首先转化为乙醛,乙醛受ALDH2催化变为对人体无害的乙酸。ALDH2是酒精在人体代谢通路中的关键酶,ALDH2活性高的人,代谢酒精的能力强;活性低的人,代谢酒精的能力差。

    ALDH2基因缺陷,乙醛被氧化的速度变慢 , 导致饮酒后面红、轻度头痛和恶心等不良反应相关, 这可能是这些人饮酒后乙醛不能被很快代谢 , 血中乙醛浓度提高的结果。

    ALDH2“解酒”只是“秘密之一”,ALDH2还会影响“救命药”硝酸甘油的疗效!!!
    硝酸甘油全称三硝酸甘油酯,是最早的硝酸酯类药物,能够有效扩张动脉和静脉血管,改善心肌的供血供氧状况,目前广泛应用于冠状动脉狭窄引起的心绞痛症状,是不少人随身携带的“救命药”。研究发现,硝酸甘油在酶的作用下生成其活性代谢产物-NO。这一部反应催化的关键酶是乙醛脱氢酶(ALDH2)。

    由于个体基因的差异,不同患者服用硝酸甘油代谢产生NO的能力不同。如果病人ALDH2基因中携带有“Lys-504”的突变,就会影响ALDH2的酯酶活性,使硝酸甘油在体内的生物转化过程受阻,从而不能有效代谢硝酸甘油,导致NO减少甚至无法产生NO,药物也就难以有效发挥作用。亚洲人群中 ALDH2*2 等位基因的携带率为 30~50%。 携带 ALDH2*2 等位基因的心绞痛患者应尽可能改用其他急救药物, 避免硝酸甘油含服无效。


    作为心绞痛的“救命药”,硝酸甘油使用无效对患者无疑是致命的。因此提前预知硝酸甘油是否对自己有效,或者发现硝酸甘油无效及时更换药物,才能将心绞痛发作时的危险程度降到最低。对患者来说,只需抽几毫升的血,通过药物基因检测便可以获得基因型是否适合使用硝酸甘油的建议。同时,医生也可以以此为依据判断是否为患者更换疗效更佳的药物。
    因此,提早通过药物基因检测提前或者及时规避掉用药无效的风险,不失为明智的选择。

    特别提醒
    虽然喝酒脸红和硝酸甘油是否有效都和同一个基因ALDH2有关,但我们不能简单地通过喝酒是否脸红判断硝酸甘油是否有效!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2020-7-21 16:22
  •  楼主| 临药菜鸟 发表于 2019-11-4 16:38:44 | 显示全部楼层
    目前Pharm GKB数据库中报道ALDH2与酒精代谢相关的证据级别属Level 2B。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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  • TA的每日心情

    3 小时前
  • 新宇心语 发表于 2019-11-5 15:43:14 | 显示全部楼层
    以为说喝酒,结果不是
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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