临床药师网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • 药师005临床药师网说:感谢给大家提供这么好的学习平台,祝网站越办越好!
  • ztingace临床药师网说:很好的交流平台 真棒
  • 皮皮娜临床药师网说:刚刚加入这个大家庭,愿大家共同进步
  • 如梦令1989临床药师网说:谢谢临床药师网提供这么好的平台!
  • lunaalex临床药师网说:虽然心中忐忑,但仍充满希望,希望我们临药会越来越好
  • clinphar大家说:“资源中心”资源很多
  • 小高高考研狗们说:同学们冲啊!!!都一定会上岸的!!!
  • 何红艳临床药师网说:感谢临床药师网给我们广大药师提供了学习交流的平台,特别好
  • 何红艳临床药师网说:愿临药网中的知识越来越丰富及准确到位!一起加油
  • 小分队大家说:刚刚加入这个大家庭。一起共同努力
  • louzuoyao1大家说:这是个大团队,真心不错!
  • 柠檬树临床药师网说:共享共进,越来越好!
  • hongqi936临床药学网说:谢谢提供这么好的平台
  • 1337622047大家说:越努力越幸福!加油!2019年更美好!
  • hbshxia大家说说:感谢临床药师网的陪伴!
  • hbshxia大家说说:保持初心,不忘学习
  • 星星之火198711大家说:感谢临床药师网的陪伴,大家都会越来越棒!
  • A__K_骑士大家说:临床药师网,你我共同进步的舞台
  • jiangyapeng2018自己说:从现在开始进入自己职业规划的第二个5年计划,加油!
  • wzl201感谢临药网!许多年来,不懂的问题通过该网站找到了解答!说:愿临药网中的知识越来越丰富及准确到位!
  • 爱子琪的小哥自己说:无聊的时候多学习一下,无聊的机会就会越来越少了
  • pc243804谢谢平台伴我成长说:祝愿平台越办越好
  • A__K_骑士大家说:新的征程,新的高峰,我来了
  • 月光如梦临床药师说说:路漫漫,我们慢慢,稳稳的走
  • 点点药师临床药师网说:在这里学到很多
  • haixinsha临床药师网说:感谢有你
  • abc15369336906自己说:坚持自己的梦想
  • pharmary伴随临床药师网一起成长说:伴随临床药师网一起成长
  • jiangyapeng2018临床药师网说:感谢临床药师网给我们广大药师提供了学习交流的平台
  • 木女子自己说:保持初心,不忘学习
  • abc15369336906自己说:未来在自己手中
  • jiangyapeng2018大家说:药学道路上需要大家一起努力!
  • 小康的康临床药师网说:临床药师网伴我一起成长,祝网站越办越好
  • 木女子自己说:再坚持坚持就好了
  • 大个子来啦大家说:加油,2019更美好
  • 小谢药师自己说:路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!药学的道路上不畏艰难,勇往直前,加油,祝福所有同仁,一起努力前行
  • Amphetamine临床药师网说:十分感谢临床药师网,祝大家和网站一起越来越棒
  • 常乐我净zhu临床药师网说:感谢这么多年的陪伴!祝临床药师网越办越好!
  • 将军令王大家说:资源中心的资料真不错!
  • bailanni2009大家说:怎样才是“以患者为中心”?我们所学所做最终目标是让患者受益!
  • yzg1980临药的通道们说:大家一起加油创造未来
  • 南方狼月自己说:勿忘初心,可得始终!
  • 13662546365东木羽说:努力
  • ouyan1366992923希望临床药师网越办越好说:希望临床药师网越办越好
  • Beryl大家和临床药师网说:谢谢临床药师网这个大平台让我们一起学,也感谢大家的分享,让我能更快的成长!
  • 花牛苹果大家说:幸福都是奋斗出来的,药师们,加油,幸福在前面等着我们呢!
  • WS110822临床药师网说:好好学习,第一次来,感觉网站很不错,好
  • abc15369336906自己说:虽然前路看起来不甚光明,但我依然会坚持下去,终将见到山顶的太阳
  • waitburg孙主任说:希望药圈在孙主任带领下,越办越好!!!
  • 兴伢子hao临床药学网说:是药学人员真真的家!
总共61200条微博

动态微博

查看: 805|回复: 0

牛黄「四兄弟」的临床应用

  [复制链接]

  • 2019-6-1 15:18
  • 红叶001 发表于 2019-10-6 15:25:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
    牛黄「四兄弟」的临床应用
    [url=]药店经理人[/url] 1周前

    ▍来源:赛柏蓝—药店经理人
    ▍特约撰稿:尹于华


    牛黄又叫西黄、犀黄、丑宝。天然牛黄是牛的胆囊结石与胆管结石,我国西北、东北及河南、河北、江苏等地均产。由牛胆汁提取加工而成的称人工牛黄。研末冲服或入丸散。牛黄具有抑制中枢神经系统,起到镇静、镇痛、解热、抗惊厥的作用;并且清热解毒作用较强,广泛应用于高热惊厥及一般性实热症中。
    千百年来,由于各医家在内含牛黄为主的临床应用中取得了良好的疗效,故对牛黄在临症中的应用也日益普遍,而冠名牛黄的中成药之多,让人看来眼花瞭乱,莫衷一是。
    譬如:牛黄清心丸、牛黄清宫丸、牛黄清胃丸、牛黄清肺丸、牛黄清火丸、牛黄清热散、牛黄至宝丹、牛黄千金散、牛黄解毒片(丸)、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸等多款中成药。


    顾名思义,这些由牛黄为命名的中成药,具有的清热与解毒作用决定了它们的共性,但是由于组方的不同,其的治疗侧重点也是不一样,为了我们药师掌握及区分牛黄“兄弟”们的主攻特点,特列出有一字之差的牛黄清心丸、牛黄清宫丸、牛黄清胃丸、牛黄清肺丸,这四味牛黄“兄弟”的功效与临床应用及异同甄别!
    一、牛黄清心丸:
    药物组成:人工牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁(炒)、大豆黄卷、大枣(去核)、白术(炒)、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲(炒)、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄(炒)、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄。共29味药组成,是中成药中典型的“大方”。
    功效主治:益气养血、镇惊安神、化痰熄风。
    临床应用:治疗气血不足、痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷、痰多质稀等症。
    现代新用法:据报道,该药现在主要治疗出血性(缺血性)中风后遗症,以及高血压引起的头痛眩晕,不作为日常败火剂应用。
    二、牛黄清宫丸:
    药物组成:人工牛黄、连翘、金银花、水牛角浓缩粉、麦冬、黄芩、莲子心、天花粉、甘草、大黄、栀子、地黄、郁金、玄参、雄黄、朱砂、冰片。
    功效主治:清热解毒,镇惊安神,止渴除烦。
    临床应用:治疗营血热盛、热扰心神导致的身热烦躁、昏迷不醒、舌赤唇干、谵语狂躁、头痛眩晕、惊悸不安、小儿急热惊风等症。
    现代新用:本品退热镇静效果明显,主要用于治疗流脑、乙脑以及外感导致的高热不退,尤其适用于儿童高热惊厥,但是由于含用朱砂、雄黄,不宜过量及久服,肝、肾功能不全者慎服,孕妇禁用。
    三、牛黄清胃丸:
    药物组成:人工牛黄、大黄 、菊花、麦冬、薄荷 、石膏 、栀子、 玄参 、 番泻叶 、 黄芩 、 连翘 、桔梗 、黄柏 、甘草 、牵牛子(炒)、枳实(沙烫)、冰片 。
    功效主治:清热泻火,润燥通便。
    临床应用:主要治疗于因心胃火盛导致的头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾、咽痛、便秘、尿赤等症。
    现代新用法:治疗因胃炎上炎导致的牙龈肿痛、口臭、口疮、胃肠湿热导致的便秘,因其药味平和无毒,是居家旅行常备的清火药。


    四、牛黄清肺丸:
    药物组成:人工牛黄、黄芩、青礞石(锻)、玄明粉、石膏、大黄、朱砂、滑石粉、雄黄。
    功效主治:清肺化痰,消积止咳。
    临床应用:主要治疗于因肺热引起的发热、咳嗽、烦渴、胸痛、咯痰量多,气味腥臭,或脓血相兼及便秘、尿赤为见症的主要症状。
    现代新用法:现在主要应用于因感冒而引发的肺热实症所见的各种类型的支气管炎、肺炎与肺痈等。但因内含朱砂、雄黄,不宜过服及久服,并肝肾功能不全者慎用及孕妇禁用。


    五、牛黄四兄弟的功效共同处:
    牛黄“四兄弟”的药物配方中都含有牛黄或人工牛黄、黄芩、大黄等药,具有清热泻火,解毒冷血,开窍祛风之功效。故都可以应用于内火灼盛的实症与实热所引起的一系列疾病,宗“热者寒之”以苦寒直折的经典用方,具有良好及迅速的退热、解毒、镇惊作用,体现了中医药在治疗急、危、重症时的优势与独特效果。
    六、牛黄四兄弟的功效不同点:


    牛黄“四兄弟”从命名中也可看出因配方的不同,而在临床应用中也是针对不同的疾病与体症,强调个体化用药与治疗。
    1、牛黄清心丸善于清胸中之痰热与头目之眩晕。本方中的牛黄、黄苓以清热,当归、川芎、甘草、山药、茯苓、阿胶、白芍、人参以补气益血,人工麝香、冰片以辛香透窍,水牛角、羚羊角以清热定惊,朱砂、雄黄以重镇潜神,故该方在临床中适宜攻补兼宜的气血不足型脑血管病的急慢性治疗。


    2、牛黄清宫丸长于清热解毒与退热及镇惊。因本方中的牛黄、黄苓、天花粉、生甘草、大黄、栀子、生地、连翘、玄参、金银花等药具有很强的清热泻火解毒功效,故对于一些外感引起的高热不退,特别是儿童高热惊厥,具有良好的疗效。
    本品与安宫牛黄丸的名称仿佛,但是药物组成与功效主治不同,安宫牛黄丸应用在感染性疾病热入营分(相当于西医的毒血症期)时的高热神昏,惊厥抽搐,并症见痰热亢盛,神识昏迷时的急救治疗,在临床中多应用于成人。而安宫牛黄丸在近年来被资本炒作上万元一粒的“神药”,已经远远背离了治病救人的属性,成为了投机客疯狂追逐暴利的收藏品。
    3、牛黄清胃丸善于清中焦胃腑实热积滞之火。因本方中的牛黄、大黄、山栀子、黄苓、黄柏、番泻叶、牵牛子等具有清胃热、通积滞、开秘结而有釜底抽薪的功效。而且本方药性平和,不同于牛黄清宫丸与牛黄清肺丸的药性以攻伐与重镇及带有一定的毒性矿物药,只有胃腑积热所引起的一系列牙痛、咽喉肿痛、口臭、积食、便秘等实症,除了孕妇禁用外,老少咸宜,居家必备。
    4、牛黄清肺丸中既有清热之牛黄、黄苓、大黄、石膏,又有豁痰、化痰、消痰之青礞石、玄明粉、滑石粉,又有重镇定惊之朱砂、雄黄,故本方偏于治疗肺脏实症之高热不退、咳嗽不爽、痰多黄稠、神情烦躁、口渴唇焦、大便秘结之肺脏实热之症。


    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    打赏列表共打赏了0次

    cry
    还木有人打赏~
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表