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[新闻进展] 医保局官方回复,药师迎大利好!

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匿名
匿名  发表于 2019-9-19 22:18:59 |阅读模式
宋一宁 医药经济报
  9月19日,国家医保局官网发布《关于政协十三届全国委员会第二次会议第2180号(医疗体育类214号)提案答复的函》,针对“建立合理的药学服务价格体系”一项建议,明确提出“将开展相关服务项目收费政策专题研究,探索适宜的收付费方式,激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。”

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体现药师专业价值

  同日,国家医保局在《关于政协十三届全国委员会第二次会议第3511号(医疗体育类391号)提案答复的函》中提出,科学的药事服务对促进合理用药、服务大众健康和提高医疗资源使用效率具有重要作用,也是体现药师专业技术价值、稳定药师队伍的重要途径。

  然而,文件中也指出,药事服务长期以来在法律层面缺乏清晰统一的界定,各地实践也存在极大差异,且现阶段药事服务作为独立项目向患者收费的问题,尚存在一定的条件制约——主要体现在药学服务目前尚没有形成支撑收费的服务体系,没有承受药事服务费的空间等方面。

  但医保局认为,开展药学服务行业标准制订,推进药学服务的标准化和规范化很有必要,指出将从鼓励和支持药学发展出发,通过适当方式体现公立医疗机构药事服务价值。并且透露,对于各地开展的与药学服务相关的探索,医疗保险也进行了政策衔接,将其纳入了基金支付范围。

  据悉,2018年国家卫生健康委联合国家中医药管理局、中央军委后勤保障部3部门印发了《医疗机构处方审核规范》,对药师审核处方进行了明确规定。以外,国家卫生健康委联合国家中医药管理局印发了《关于加快药学服务高质量发展的意见》,对完善药学服务模式、提供专科化的临床药学服务提出了工作要求。

  医保局提出,接下来,将开展相关服务项目收费政策专题研究,探索适宜的收付费方式,激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。并将继续推进药学服务的标准化和规范化建设,探索开展药学服务行业标准和国家标准的制订,以促进人民群众获得标准化、规范化、路径化的药学服务。

为处方外流铺路

  在处方外流的大趋势下,互联网医院遍地开花。8月12日,上海市卫健委发布的《上海市互联网医院管理办法》首次作出详细规定:在处方和药品管理方面,要求医师掌握患者病历资料;处方经药师审核合格后方可生效。8月30日,国家医保局正式挂网《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,细化了“互联网+”医疗服务价格和医保政策。

  业内人士认为,互联网医院的规范化令处方外流获得更加便利的渠道支持,一些常见病和慢性病的处方通过互联网医院外流将是大概率事件,将会促使电子处方实现放量,以撬动院外处方的千亿市场。

  目前,全国明确表态支持远程审方或出台处方外流利好政策并落地实施的省份已有云南、陕西、山西、山东、湖南、江西、河北、海南、福建等,意味着远程审方进一步在全国范围内深化探索已成定局。

  业内人士认为,为平衡地区医疗资源、缓解执业医生和药师的短缺,互联网医院协同药店承接处方外流将成为大趋势。与此同时,药师所提供的药学服务将会被进一步认可,其专业技术价值将借由有关部门的各项利好政策充分体现出来。而今,稳定和壮大药师队伍则成为重点工作之一,应当提上日程。

  医保局在答复中也提出,针对经济相对落后地区、医疗资源和药师资源相对不足的地区,将通过国家卫生健康委部门预算,安排经费支持开展药学服务能力提升培训等工作,促进药学人才培养,健全医师继续教育制度,建立以患者为中心的药学管理模式。

■编辑 陈雪薇


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cry
还木有人打赏~

  • 2018-11-13 15:00
  • 先发后至 发表于 2019-9-21 10:44:17 | 显示全部楼层
    去年参加湘雅三医院一个国际学术会议,有一个美国教授参加。当时就有国内教授询问药学服务如何收费,如何体现药师价值?
       美国教授的回答大致是这样:美国药师的费用已经包含在医师服务费用中。通过对有无药师参与治疗病房的回顾性统计,有药师参与的病房,其患者的住院时间缩短,总费用降低。对医院来说,周转率加快,患者满意度提高,也增加了医院收入。因此,美国的治疗模式中,医生是非常愿意有药师参与治疗过程中的,也愿意将患者的医事服务费分摊一部分给药师。形成了医生、药师、患者、医院层面互惠互赢的良性循环。

    在我国,在病人的治疗过程中,也同样只会认可医生的作用,药师在治疗过程中的作用,人们是很难体会到的。
    此外,我们的民众接受的是儒家哲学,儒家告诉我们要温良恭俭让,对人有礼貌,讲话要客气。我们只知道杯子是用来装水的,但是看不到杯子能装水实则是由于它中间空的空间,儒家思维模式导致我们只能看到“有” 的存在,但看不到“无”的作用。所以,病人只认可医生给我治好了病,这个“有”结果,却看不到药师在治疗过程中节约了费用,缩短住院日,这个“无”的过程。

    因此,在中国,照搬美国药师的服务模式,价值却很难体现,有历史差异,也有文化不同的因素。中国药师服务模式的探索,仍在路途中……

    点评

    没有人愿意把收入分给别人,还是性价比的原因。医师愿意把收入给护士吗?如果愿意,为什么诊所很少有护士(如果国家不强制的话)。话说护士的哪个工作医师不会做?医院要护士,说到底是医师太贵了的原因,护士廉价的  详情 回复 发表于 2019-9-23 08:20
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  • 昨天 09:04
  • balong 发表于 2019-9-20 08:32:11 | 显示全部楼层
    每年都利好,每年都那样
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  • 昨天 08:26
  • 风雪王子 发表于 2019-9-20 08:37:24 | 显示全部楼层
    当着笑话先看看
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  • 5 天前
  • 德维 发表于 2019-9-20 08:43:17 | 显示全部楼层
    同上
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  • 昨天 01:15
  • ljp2075 发表于 2019-9-20 08:52:06 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ljp2075 于 2019-9-20  08:53 编辑

    仔细读一下原文,实际上国家医保局的答复意见是否定给予药学服务收费的。
    “按照党中央、国务院决策部署,2017年9月各地已全部取消公立医院药品加成,减少的合理收入已通过调整医疗服务价格、增加财政投入等方式进行补偿,即药事服务的成本价值,在改革后随着取消加成同步平移、同步补偿,已分摊计入到医疗服务价格中。”http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/9/19/art_26_1752.html
    从根本上,国家医保局是不承认目前医院药学人员的劳动价值的。

    点评

    有道理  发表于 2019-9-20 08:55
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  • 昨天 21:29
  • wmj889 发表于 2019-9-20 09:05:07 | 显示全部楼层
    看看就好,不必当真
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  • 昨天 11:45
  • panjing111 发表于 2019-9-20 09:38:30 | 显示全部楼层
    希望早点实施
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  • 5 天前
  • hypb 发表于 2019-9-20 10:49:11 | 显示全部楼层
    药事服务项目中不针对特定患者的间接服务,大部分地区在改革后也在所调整的医疗服务价格中分摊,少数省份在综合类项目合并收取;还有一些药事服务作为整个医疗服务行为中的一个过程,是医院加强内部管理的职责需要,在前期论证过程中,专家普遍认为这一类药学服务不适合作为项目向患者收费。
    ——总结一句话“服务要有,钱不能给”。
    医疗服务价格里有药师的钱,已经合并收取。至于怎么分,抢去。你药师抢不过,怪谁?所以,药师提升技术有啥用,学会怎么抢蛋糕才行。
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  • 2019-9-28 12:37
  • davd6 发表于 2019-9-21 12:29:00 | 显示全部楼层
    我们为了一个否定的回复欢呼雀跃,也是醉了
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