奥司他韦用于急性扁桃体炎的合理性？

不合理。需要补充流感诊断。查咽拭子流感、副流感病毒。治疗用药是bid，预防用药是qd。

有流感的症状吗

头孢硫眯肌肉注射频次不对，小儿按体重一日50~100mg/kg，分3~4次给药。奥司他韦需要有流感相关的筛查报告才能使用。

急性扁桃体炎多以A组链球菌为主，为G+性菌，首选青霉素类。头孢硫脒作为第一代头孢，抗G+作用强，遴选药物适宜，β内酰胺类为时间依赖性抗菌药物，给药方式肌内注射，有别于静脉注射，延长了药物作用时间，合理。但是使用奥司他伟无用药指证。

急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。首选抗菌药物为青霉素，其次可选择四环素、喹诺酮类、大环内脂类。一、二代头孢可用于青霉素过敏患者。头孢硫脒为时间依耐性抗菌药物,qd给药不合理，可改为q6h或q8h。使用奥司他韦需要有明确的病毒感染指征。个人所见，欢迎批评指正！

患者无流感诊断。扁桃体炎的无用药症状。患者剂量30mg bid，一般是治疗流感剂量。预防的话为qd。

无适应症用药，使用奥司他韦必须有明确指标确认流感

其实可以做一个手指血常规

未确认流感时，不应使用。

急性扁桃体炎根据致病病原体分类可分为：
      o 急性细菌性扁桃体炎    由细菌引发的急性扁桃体炎。Ａ族乙型溶血性链球菌为主要致病菌，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可引起本病。
      o 急性病毒性扁桃体炎    由病毒引发的急性扁桃体炎。常见病毒有EB病毒、鼻病毒、流感病毒和腺病毒等。
      o 其他病原体    由沙眼衣原体、肺炎支原体等其他病原体导致的急性扁桃体炎。

儿童急性扁桃体炎诊疗 — —临床实践指南（2016年制定）
细菌性：阿莫西林、阿莫西林+克拉维酸制剂等口服为推荐药物首选，对青霉素过敏的患儿或考虑为肺炎支原体感染者，建议使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物治疗，阿奇霉素剂量为每日1次给药，推荐使用剂量是10 mg/ （kg·d），连续使用 3-5d为1个疗程.
病毒性：急性扁桃体炎常为自限性，无需使用抗菌药物治疗，可以考虑使用中药等治疗。

使用奥司他韦的时机：根据《合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识（2016）》及《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》的建议，在高度怀疑或确诊流感的重症患者应尽早积极抗流感病毒治疗，不应等待病毒检测结果。发病48 h内进行抗病毒治疗可有效降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48 h的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。