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[不良反应] 西安男子青霉素皮试阴性仍过敏性休克死亡 不要诘难同为受害者的医生

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  • 2019-7-15 22:41
  • 人命关药 发表于 2019-7-2 08:03:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

    本期导读:青霉素皮试阴性,仍过敏性休克,医患的天灾。近日,西安61岁的程先生,手指骨折,手术很顺利,但几小时后人没了。医院回应称,药物过敏性休克导致,此前虽已做皮试,但仍有过敏可能。家属对此无法接受,平日身体很好,做个手指骨折手术进了医院,人就没了。

    做完手术有说有笑 突然急转直下撒手人寰
    西安市临潼区的程先生,61岁,在西安一工地干活。同村的刘先生也同在此干活。6月25日上午9时许,两人抬石头时,一不小心,程先生的一根手指被砸伤。随后,工地老板打车,带着程先生前往中铁一局西安中心医院就诊。当晚7时许,程先生给刘先生打电话,让其去陪床。刘先生很快就赶到了病房。此时的老程一切正常,有说有笑。刘先生看程先生一切都好,就准备下楼买晚饭。买饭过程中,晚上8时20分,刘先生给程先生打电话,确定吃什么。然而,当买完饭再次回到病房,医生已经在抢救程先生,同病房的病友都出来了,病房也已经禁止出入。随后,医院给患者家属和工地老板分别打电话,通知了此事。晚上9时20分,家属赶到医院。

    医院回应过敏性休克致死 家属质疑已经做过皮试怎么会过敏
    对于程先生的突然离世,医院解释,患者对一种名为“美洛西林钠舒巴坦钠”的药物过敏,过敏性休克导致死亡。6月29日,该医院医务科一位马姓负责人解释说,当天手术前半小时内,即6月25日14时45分左右,为患者注射了“美洛西林钠舒巴坦钠”。5小时43分钟后,即20时28分,患者突然胸闷气短、大汗淋漓、鼻腔分泌物较多。医院立即启动全院会诊,两个副院长牵头,心内科、麻醉科、呼吸科等相关科室均在两三分钟内赶到病房,随即展开抢救。22时25分,患者瞳孔放大、心电图拉直。但家属不放弃,医生们继续胸外按压,直到23时27分,抢救依然无效。23时30分宣布临床死亡。程先生的家属称:“他们说是过敏性休克导致死亡,但我们无法接受。”医院明明已经做过皮试,显示阴性,为何还会出现这样的结果?此外,过敏症状出现后,看护和抢救是否及时,也无从得知。程先生的家属还表示,他们赶到医院时,还在抢救中,但心电图已经成了一条直线,人明显不行了,随后又抢救了几个小时直到23时30分宣布死亡。26日凌晨5时许,死者鼻子、耳朵出现了出血的现象,让人觉得不像是正常死亡。医院一位副院长表示,虽然已经做了皮试,但仍然存在过敏发生的可能性。这名患者出现的过敏反应为喉头水肿,是过敏性休克中最致命的反应。事发当晚,患者家属提出立即封存病历,但医院并未同意。患者家属表示,直到第四天,即6月28日,卫生部门介入后,医院才封存病历,给家属打印了一份。这也让他们感到疑惑。

    医院回应:可鉴定 如果有责任愿意承担
    患者家属质疑医院抢救不及时,医务科负责人则表示,患者来救诊时意识一直清醒,不属于特级护理,不需一直监护。出现问题后,医生也是第一时间赶到并实施抢救。患者死后的出血现象不好解释,但很常见。该负责人还表示,事发后,他们一直在和家属沟通协商,对此事也表示同情和理解。他们将此事汇报给西安市卫健委,卫健委要求封存病历、妥善保存遗体并积极沟通。医方觉得在医疗救助、抢救程序等方面没有问题,但出于人道主义关怀,后又经西安市医调委的调解,愿意给予患方9万余元的补助,患方对此不接受。“我们愿意进行司法鉴定或走诉讼程序,如果是我们的责任一定会承担。”该负责人表示,只有第三方的介入才可查出真正的死因,给家属和医院都有一个交待。

    医生网友评论:休克会有七窍流血
    完善病历需要时间青霉素虽拯救了无数生命,但过敏一直如鲠在喉,轻则皮疹,重则休克死亡。做皮试,让有过敏风险的患者避免使用,可规避很大一部分风险。但是,皮试阴性≠不过敏,罕见但确实存在假阴性,让不少患者和医生踩坑。对于以上事件,辽宁省一位医生网友的评论很是中肯,可谓不偏不倚。该医生如此写道:作为外科医生的我,挺难受。不想为医生医院辩解什么,我只是觉得很多网友不懂医,因受国内紧张医患关系的影响,直接把过错的帽子扣在医院或者医生头上,很悲哀。该医生网友继续分析说,根据报道:1、患者死因的确最接近过敏性休克导致DIC,DIC会出现所谓七窍流血的表现。一旦出现DIC,基本上就是奔着死亡去了;2、绝大多数青霉素皮试阴性的人,静脉使用青霉素不会过敏,但极少数人仍会发生严重过敏反应,概率极小,但无法避免;3、由于概率低,且非常迅速猛烈,抢救的成功率很大程度上取决于对这种休克识别的早晚。在第一时间识别出,可使用肾上腺素、糖皮质激素抗休克;4、医生有没有责任,要看医生关键的两步处置。第一,是否第一时间识别出过敏性休克并采取治疗,第二是是否识别出DIC。虽说DIC了很难救回来,但是应有的措施还是要有的,比如抗凝;5、至于封存病历的问题,在抢救之后病人死亡,需要一定的时间来对抢救过程进行病程记录,以及补医嘱等。由于抢救非常紧迫,没专人看着钟去记录,医生护士所记录的抢救开始时间,各种药物的使用时间是存在偏差的,需要医生和护士统一时间点后才能记录在病程里和补的医嘱里。这个也是符合规定的。

    患者皮试阴性后过敏 医生也是受害者
    青霉素皮试阴性后依旧发生严重过敏反应,就像是突然发生的天灾,不可抗力,给医患皆以猝不及防的遍体鳞伤。天灾来了,医院医生也无能无力。医院医生也是受害者,希望患者家属不要过度诘难。(环球医学编辑:贾朝娟 )版权所有©北京诺默斯坦管理咨询有限公司。

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    cry
    还木有人打赏~

  • 前天 11:49
  • tianji901 发表于 2019-7-2 08:23:57 | 显示全部楼层
    本身用药就不对

    点评

    同意,选药就有问题  详情 回复 发表于 2019-7-2 15:18
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  • 昨天 08:45
  • zxyaoshi 发表于 2019-7-2 08:37:07 | 显示全部楼层
    希望能够看到后续相关报道
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  • 2019-7-2 17:58
  • Coldmaple6 发表于 2019-7-2 15:18:30 | 显示全部楼层

    同意,选药就有问题
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  • 昨天 15:05
  • 古丽药师 发表于 2019-7-2 20:03:15 | 显示全部楼层
    手指被砸伤,当天手术前半小时内,为患者注射了“美洛西林钠舒巴坦钠,用药合理吗?
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  • 6 天前
  • 冉辰 发表于 2019-7-3 14:40:01 | 显示全部楼层
    用药不对把
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  • 昨天 21:00
  • 2456125604 发表于 2019-7-3 23:53:43 | 显示全部楼层
    皮试阴性≠不过敏,罕见但确实存在假阴性,让不少患者和医生踩坑。
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  • 2019-7-5 07:17
  • 徐金火 发表于 2019-7-4 19:25:21 | 显示全部楼层
    感觉预防抗菌药物使用等级有高,但是和这起事情没有因果关系。不适宜用药而已!
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  • 2019-4-2 16:58
  • 奥扎格雷钠 发表于 2019-7-5 16:59:11 | 显示全部楼层
    预防用药,应该用头孢一代或者头孢二代吧
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  • 2019-7-10 17:07
  • xuwenjun45 发表于 2019-7-5 17:33:56 | 显示全部楼层
    选择药物确实有问题,有点站不住脚了
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