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“一句话”发药交代(6)

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  • TA的每日心情

    2024-1-22 14:05
  • kgryx 发表于 2019-6-13 07:28:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    本帖最后由 kgryx 于 2019-6-13  07:33 编辑

    “一句话”发药交代(6)

      六、易引发“药驾”危险的药物的“一句话”交代

      案例1.男性患者,司机。因感冒在家服用感冒药后到单位上班,随即驾驶中型客车上路,途中售票员看到车辆越过中心线偏左边行驶,急忙提醒患者,结果发现其正在瞌睡。售票员急忙呼叫,患者突然惊醒,但车辆仍失控冲向非机动车道,碰倒停在路边的三轮摩托车,三轮车上乘客当场死亡,中型客车也侧翻跌入路沟。
      简析:常用感冒药中往往含有抗组胺成分,常见如:扑尔敏,其主要不良反应有视力模糊、头晕头痛、反应迟钝、困倦嗜睡等,这些因素将严重影响驾车安全。

      案例2.男性患者,48岁,出租车司机,10多年驾龄。因患感冒,该日服用多包感冒冲剂,16:00点接班前,又服用一包。患者阅读过药物说明书,知道服用该药后容易困倦、嗜睡,但仍然接班驾车。出租车途径一热闹街区时,患者昏昏欲睡,意识模糊,15秒内疾驰250多米,连撞四人两车,其中一位女性死者年仅17岁。患者被路人拖下车时目光呆滞,昏昏沉沉,似乎不知道已闯下大祸。患者终因涉嫌危害公共安全罪被刑拘,经警方检查排除酒驾、毒驾。
      简析:本案例患者阅读过药物说明书,但仍服药驾车,除主要的自身原因外,药师未有反复严厉警示,也是一个重大缺憾。

      案例3.男性患者,近日感冒严重,连续服用白加黑。该日早上患者再次服药后驾驶轿车上路,不料半途打起瞌睡,经过ETC自助收费通道时,车速仍很高,结果冲向通道隔离,整车腾空而起,重重落下,四轮朝天。救援人员接近时,车头变形部位冒出大火,救援人员冒险打开车门,将患者拽出,幸好患者只是手蹭破了皮,其他均无大碍。但轿车顶部框架挤压变形,车头严重受损。经保险公司理赔员估算,车损可能达到20万元。被轿车撞坏的高速设施等,估算损失约7000元。
      简析:科学家柯·瓦格涅尔(奥地利)研究了9000多起交通事故,发现因驾驶员服了某种药物引起的事故占到约16%;美国加州巡警统计“受影响下驾驶”案件,发现约30%是由于驾驶员服用药物不当造成;波兰一项研究也发现,交通事故约20%是由于司机服用了日常药物引起困倦、嗜睡引发的,而肇事司机往往对此却浑然不知。

      实际上“药驾”药物不仅仅限于感冒药,广义的“药驾”药物包括:能引起头晕目眩、困倦嗜睡、反应迟钝、判断力降低、定向力减弱的多种药物。例如:抗组织胺药(抗过敏药)、镇静催眠药、抗焦虑药(抗忧郁药)、降糖药(用药不慎,易出现低血糖反应)、抗心律失常药(用药不慎,易出现头痛、眼花、耳鸣和低血压等反应)、抗心绞痛药(用药不慎,易出现搏动性头痛,视力不清,头晕乏力等反应)等。
      同样,“药驾”也不仅限于驾驶车辆,感冒药物说明书都会警示“服药后不宜驾驶开辆、高空作业和机械操作等”。广义的“药驾”是指:所有具有危险、需要高度集中精力、精确操作、反应灵敏的作业。服用以上提到的容易引起“药驾”事故的药物后,都不宜进行此类操作。
      因此,容易引发“药驾”危险的药物的“一句话”交代应该是:
      1.服药后不可“药驾”。
      2.“药驾”是指:所有具有危险、需要高度集中精力、精确操作、反应灵敏的作业。

      以上两条均需根据地区和对象口语化、通俗化。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2022-11-24 12:45
  • greengrass914 发表于 2019-6-14 06:30:31 | 显示全部楼层
    在国外,发放一种药品会交代的比较详细,国内很多人都会觉得我都知道,别啰嗦了,赶紧把药给我走人,他们没有这种被服务的意识,也不觉得这是件重要的事情
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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  • TA的每日心情

    2023-12-22 22:18
  • dkp1236987 发表于 2019-6-14 11:02:19 | 显示全部楼层
    学习了
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  • TA的每日心情

    2021-1-6 23:33
  • 2456125604 发表于 2019-6-22 22:42:16 | 显示全部楼层
    “药驾”是指:所有具有危险、需要高度集中精力、精确操作、反应灵敏的作业。
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