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外伤的胸腔积液需要使用抗菌药物吗?

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  • 5 天前
  • jie000728 发表于 2019-6-12 11:22:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
    各位老师好,我在做点评过程中,遇到这样一个问题,请教一下大家:
    患者女,58岁,由于交通事故外伤导致左肩部,左髋部,及左侧胸部疼痛1小时入院。行DR检查后诊断锁骨骨折,骨盆骨折,胸部CT 提示存在双侧胸腔少量积液,4.28行锁骨骨折切开复位术,术后给予头孢呋辛钠1.5g/次,tid'  静点,直到5.4日,原则上预防用药控制24小时内,但是术后患者4.30日检测CRP偏高,血常规未提示有感染指征,有胸腔积液存在,故临床医师给予抗菌药物使用时间延长,请问各位老师,在血象未提示感染的情况下,单纯一个胸腔积液,能作为预防性使用抗菌药物的指征吗?胸腔积液会不会继发引起肺部感染?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

  • 7 小时前
  • 天晴雨露 发表于 2019-6-12 19:08:23 | 显示全部楼层
    CRP高多少呢?

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    4月28日进行手术治疗,4.30术后化验CRP125mg/L(0.07--8.2),5月3日crp为30.  详情 回复 发表于 2019-6-14 16:17
    4月28日进行手术治疗,4.30术后化验CRP125mg/L(0.07--8.2),5月3日crp为30.  详情 回复 发表于 2019-6-14 16:17
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  • 8 小时前
  • 古丽药师 发表于 2019-6-12 20:06:46 | 显示全部楼层
    CRP偏高多少?

    点评

    4月28日进行手术治疗,4.30术后化验CRP125mg/L(0.07--8.2),5月3日crp为30.  详情 回复 发表于 2019-6-14 16:18
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  • 7 小时前
  • andchuang 发表于 2019-6-14 15:05:46 | 显示全部楼层
    需要结合临床,到底有没有其他肺部感染的体征。单纯预防感染是超时间,但是如果是有感染呢
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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  • 5 天前
  •  楼主| jie000728 发表于 2019-6-14 16:17:14 | 显示全部楼层

    4月28日进行手术治疗,4.30术后化验CRP125mg/L(0.07--8.2),5月3日crp为30.
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  • 5 天前
  •  楼主| jie000728 发表于 2019-6-14 16:17:24 | 显示全部楼层

    4月28日进行手术治疗,4.30术后化验CRP125mg/L(0.07--8.2),5月3日crp为30.
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  • 5 天前
  •  楼主| jie000728 发表于 2019-6-14 16:18:08 | 显示全部楼层

    4月28日进行手术治疗,4.30术后化验CRP125mg/L(0.07--8.2),5月3日crp为30.
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