临床药师网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • 药师005临床药师网说:感谢给大家提供这么好的学习平台,祝网站越办越好!
  • ztingace临床药师网说:很好的交流平台 真棒
  • 皮皮娜临床药师网说:刚刚加入这个大家庭,愿大家共同进步
  • 如梦令1989临床药师网说:谢谢临床药师网提供这么好的平台!
  • lunaalex临床药师网说:虽然心中忐忑,但仍充满希望,希望我们临药会越来越好
  • clinphar大家说:“资源中心”资源很多
  • 小高高考研狗们说:同学们冲啊!!!都一定会上岸的!!!
  • 何红艳临床药师网说:感谢临床药师网给我们广大药师提供了学习交流的平台,特别好
  • 何红艳临床药师网说:愿临药网中的知识越来越丰富及准确到位!一起加油
  • 小分队大家说:刚刚加入这个大家庭。一起共同努力
  • louzuoyao1大家说:这是个大团队,真心不错!
  • 柠檬树临床药师网说:共享共进,越来越好!
  • hongqi936临床药学网说:谢谢提供这么好的平台
  • 1337622047大家说:越努力越幸福!加油!2019年更美好!
  • hbshxia大家说说:感谢临床药师网的陪伴!
  • hbshxia大家说说:保持初心,不忘学习
  • 星星之火198711大家说:感谢临床药师网的陪伴,大家都会越来越棒!
  • A__K_骑士大家说:临床药师网,你我共同进步的舞台
  • jiangyapeng2018自己说:从现在开始进入自己职业规划的第二个5年计划,加油!
  • wzl201感谢临药网!许多年来,不懂的问题通过该网站找到了解答!说:愿临药网中的知识越来越丰富及准确到位!
  • 爱子琪的小哥自己说:无聊的时候多学习一下,无聊的机会就会越来越少了
  • pc243804谢谢平台伴我成长说:祝愿平台越办越好
  • A__K_骑士大家说:新的征程,新的高峰,我来了
  • 月光如梦临床药师说说:路漫漫,我们慢慢,稳稳的走
  • 点点药师临床药师网说:在这里学到很多
  • haixinsha临床药师网说:感谢有你
  • abc15369336906自己说:坚持自己的梦想
  • pharmary伴随临床药师网一起成长说:伴随临床药师网一起成长
  • jiangyapeng2018临床药师网说:感谢临床药师网给我们广大药师提供了学习交流的平台
  • 木女子自己说:保持初心,不忘学习
  • abc15369336906自己说:未来在自己手中
  • jiangyapeng2018大家说:药学道路上需要大家一起努力!
  • 小康的康临床药师网说:临床药师网伴我一起成长,祝网站越办越好
  • 木女子自己说:再坚持坚持就好了
  • 大个子来啦大家说:加油,2019更美好
  • 小谢药师自己说:路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!药学的道路上不畏艰难,勇往直前,加油,祝福所有同仁,一起努力前行
  • Amphetamine临床药师网说:十分感谢临床药师网,祝大家和网站一起越来越棒
  • 常乐我净zhu临床药师网说:感谢这么多年的陪伴!祝临床药师网越办越好!
  • 将军令王大家说:资源中心的资料真不错!
  • bailanni2009大家说:怎样才是“以患者为中心”?我们所学所做最终目标是让患者受益!
  • yzg1980临药的通道们说:大家一起加油创造未来
  • 南方狼月自己说:勿忘初心,可得始终!
  • 13662546365东木羽说:努力
  • ouyan1366992923希望临床药师网越办越好说:希望临床药师网越办越好
  • Beryl大家和临床药师网说:谢谢临床药师网这个大平台让我们一起学,也感谢大家的分享,让我能更快的成长!
  • 花牛苹果大家说:幸福都是奋斗出来的,药师们,加油,幸福在前面等着我们呢!
  • WS110822临床药师网说:好好学习,第一次来,感觉网站很不错,好
  • abc15369336906自己说:虽然前路看起来不甚光明,但我依然会坚持下去,终将见到山顶的太阳
  • waitburg孙主任说:希望药圈在孙主任带领下,越办越好!!!
  • 兴伢子hao临床药学网说:是药学人员真真的家!
总共60951条微博

动态微博

查看: 1368|回复: 2

丁香园关于产妇使用抗菌药后停药多长时间才能哺乳的讨论

[复制链接]

  • 2019-9-4 09:28
  • wsplaojiu 发表于 2019-6-1 09:54:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
    关于用药后停药时间的妇产科医生微信群讨论

    2019-05-30(下午4:17汇总)



    1,福建省上杭县妇幼保健院罗金;

    各位老师好,我想咨询一下你们,产后点滴了消炎药的患者要不要消炎药停24小时后才能母乳喂养宝宝呢?



    2,余朝艳~山西省汾阳医院;

    @福建省上杭县妇幼保健院罗金 看点的是什么?



    3,福建省上杭县妇幼保健院罗金:

    @余朝艳~山西省汾阳医院 余老师,头孢类的。



    4,余朝艳~山西省汾阳医院;

    @福建省上杭县妇幼保健院罗金 不用。



    5,福建省上杭县妇幼保健院罗金:

    @余朝艳~山西省汾阳医院 余老师 非常谢谢你的回复。我们单位也从来不用停母乳,但是县医院停母乳24小时。所以问问,谢谢回复



    6,余朝艳~山西省汾阳医院



    @福建省上杭县妇幼保健院罗金 我们科是这样执行:产妇用下述药物开始母乳喂养的时间:甲硝唑停药满3天,替硝唑停药满3天,磷霉素停药满3天,戴芬停药满3天,克林霉素停药满2天,莫西沙星停药满5天,@辛学俊主任药师,丁香园合理用药版 您觉得我们的合理吗?



    7,珠江医院  胡冬梅

    @余朝艳~山西省汾阳医院 我觉得不需要。

    @余朝艳~山西省汾阳医院 头孢类,大环内酯类都可以不停.



    8,辛老师:

    按药物消除半衰期计算,算出5个半衰期时间长度,作为停药时间,过去了即可哺乳。

    半衰期网上可查:

    1, 甲硝唑的半衰期=12小时×5=60小时

    2, 替硝唑=12-24小时×5=120小时

    3, 磷霉素=半衰期为1.8~2小时×5=10小时

    4, 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)半衰期=为1—2小时×5=10小时

    5, 克林霉素成人半衰期为:2.4—3小时,儿童为2.5—3.4小时×5=17小时

    6, 莫西沙星=12小时×5=60小时

    辛学俊老师:

    1,本人回应:熊主任,你的“这个哺乳不可按照半衰期来计算停药时间,没意义。乳儿吸收量的多少取决于奶量,浓度,胃肠道破坏等因素”——我查到总论。

    2,只要乳汁中药物量少于血浆药物量的10%以下都是安全的。

    3,提问;来源于哪里的资料?辛老师,这是什么书?辛老师,这也是《药物与母乳喂养》里的内容吗?

    王药师:
    产妇在使用抗菌药药期间是否应该停止哺乳,应该从两方面考虑。
    一是依据药物性质。如1.氯霉素:氯霉素可抑制骨髓造血细胞的功能,引起宝宝红细胞、白细胞、血小板减少,贫血。另外,由于乳儿的肝、肾功能发育不完全,从乳汁中摄入的氯霉素不能很好地经肝脏代谢、肾脏排泄而导致中毒,可引起婴儿拒食、呕吐、呼吸不规则、皮肤青紫(灰婴综合征)等。 2.磺胺类:经乳汁进入宝宝体内的磺胺类药可引起高胆红素血症,胆红素能影响脑组织而造成脑核黄疸。另外,磺胺类药物还可能使婴儿产生过敏反应。3.呋喃妥因:呋喃妥因类药物常用于治疗泌尿系统感染,含呋喃妥因的乳汁可使缺乏G6PD的乳儿发生溶血性贫血。 4.异烟肼:异烟肼的乳汁浓度与血浆浓度相等。乳汁中的异烟肼进入乳儿体内后与维生素B。结合而从尿液中排出,可造成乳儿缺乏维生素B。 5.硝基咪唑类(甲硝唑等):甲硝唑的乳汁浓度与血浆浓度相等。甲硝唑使乳汁产生金属味而使乳儿食量减少、拒乳。此外甲硝唑可引起白细胞减少及产生中枢神经的不良反应。6.其他没有经过儿童安全试验的药品,如抗真菌的三唑类(氟康唑等。 为了确保乳儿的健康,母亲因病必须用以上抗菌药期间,应停止母乳喂养。
    二是依据药品生物半衰期来决定。五个半衰期是药物完全从体内清除的时间,用药五个半衰期以后,药物基本从体内清除,此时可以恢复哺乳。
    另外,还可以将用药时间放在哺乳完马上进行,同时延缓下一次哺乳的时间。这样也能最大限度降低母体药物进入婴儿体内的量。现在有些单位的临床药师过于教条,制订的一些用药规定只考虑一个方面的因素,没有综合的临床思维。





    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

  • 2019-9-4 09:28
  •  楼主| wsplaojiu 发表于 2019-6-1 09:54:58 | 显示全部楼层
    论坛在于论,希望大家根据这个问题积极讨论。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 前天 09:42
  • andchuang 发表于 2019-6-4 15:33:32 | 显示全部楼层
    孕妇用药本身会比较谨慎,青霉素头孢用的比较多,虽然说取决于乳汁中药物的含量,但是还是参考半衰期的。临床上建议母乳后再输液。间隔开
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表