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注意:这些药物可引起痛风发作

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  • 2019-6-1 15:18
  • 红叶001 发表于 2019-5-1 11:22:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
    注意:这些药物可引起痛风发作 !

    合理用药YaYa  3天前
    心形动态分割线
    科普不能代替医生诊疗
    如身体不适YaYa提醒您及时就医

    1、利尿剂

    呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。

    2、解热镇痛药

    阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。

    大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;

    中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主;

    虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力。

    小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。

    痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林。

    3、抗菌药

    喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。

    4、降脂药

    烟酸类药物是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。

    5、免疫抑制剂

    典型的药物是环孢素,环孢素会减少尿酸的排出。

    一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。

    6、部分降压药

    β受体阻滞剂如美托洛尔,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少。

    7、部分抗结核药

    结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者血尿酸升高,也常常诱发痛风。

    吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

    8、部分中草药

    近年来中草药引起肾损害已日益受到临床重视。据研究这些中草药均含有马兜铃酸。含马兜铃酸的中药包括关木通、广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风等。这些中药对肾功能及尿酸的排泄可能有明显的影响。因此,痛风的患者要求慎用。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    打赏列表共打赏了0次

    cry
    还木有人打赏~

  • 2019-10-14 14:23
  • 小药师见曙光 发表于 2019-5-1 17:01:58 | 显示全部楼层
    谢谢分享,学习了。
    五一宅在办公室学习了一天。
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  • 2019-10-10 10:31
  • ray5525 发表于 2019-5-1 19:37:42 | 显示全部楼层
    学习了 。。
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  • 昨天 18:00
  • pengfufu 发表于 2019-5-1 22:06:36 | 显示全部楼层
    学习了~~~~
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  • 昨天 12:19
  • panjing111 发表于 2019-5-2 14:33:23 | 显示全部楼层
    谢谢分享,学习了
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  • 4 天前
  • zxh1529 发表于 2019-5-3 15:40:41 | 显示全部楼层
    谢谢分享,可是有很多老师您提到的在说明书没有体现,比如β受体阻断剂美托洛尔,我翻看说明书没有看到
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  • 昨天 07:43
  • liyaoshi999 发表于 2019-10-8 21:35:59 | 显示全部楼层
    谢谢您的总结!学习了。
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  • 昨天 07:43
  • liyaoshi999 发表于 2019-10-8 21:36:28 | 显示全部楼层
    谢谢您的总结!学习了。
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  • 昨天 07:43
  • liyaoshi999 发表于 2019-10-8 21:36:52 | 显示全部楼层
    学习了
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