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楼主: 紫恋风

哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦疗效比较

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  • TA的每日心情

    2023-12-25 08:57
  • 教会临床药师 发表于 2019-3-12 17:21:00 | 显示全部楼层

    别,我是小白
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  • TA的每日心情

    2020-10-28 16:16
  • sheldon 发表于 2019-3-12 18:13:22 | 显示全部楼层
    教会临床药师 发表于 2019-3-12  14:30
    也算不得什么危言耸听,国内外认同的酶抑制剂就那么几种,头孢哌酮他唑巴坦属于“国内特色”药物,具体不 ...

    首先请问“两种药物体内的药时曲线(注意没有面积)足够接近”有具体的资料能分享吗?搜集能力比较弱,真心跪求另外头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林他唑巴坦作为经典款,自然是没的说,不过粗浅的来说头孢哌酮头孢哌酮半衰期1.7,舒巴坦半衰期1,他唑巴坦半衰期0.78(学时不够,只懂得从这个角度来分析,可能有达峰浓度,不过注射剂应该达峰浓度应该相当吧,组织分布我想当然的认为应该区别不大,所以如果大神有相关的资料的话,再次恳请是否能分享呢?)所以从半衰期上看1.7配1当然更接近更适合,但是1.7配0.78就变得极差,感觉更像是在说头曲他唑巴坦呢。或者说对于大肠埃希,头孢哌酮他唑巴坦可能不见得比头孢哌酮舒巴坦钠要差,甚至是极差的疗效,如果是鲍曼,自然头孢哌酮舒巴坦钠优于头孢哌酮他唑巴坦了,另外还要考虑同品种不同比例的搭配。
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  • TA的每日心情

    2022-8-14 22:52
  • jasonowen 发表于 2019-3-12 23:14:44 | 显示全部楼层
    紫恋风 发表于 2019-3-12  11:57
    这样哦,谢谢啦!那为什么没有头孢哌酮他唑巴坦?是还没研制出来吗?

    头孢哌酮他唑巴坦已经上市使用很久了,但就我的临床观察经验看疗效不怎么样,它的常用量仅为2g/次静滴,2~3次/天,这个配比头孢哌酮的量有点低,用于较轻的感染还可以,中重度感染不行。

    点评

    以舒普深为例1.5g(1:0.5),1g(0.5:0.5),头孢哌酮他唑巴坦1.125(1:0.125),2.25(2:0.25),你说的常用量2g/次是说的主药吗?头孢哌酮他唑巴坦的配比怎么低了?  详情 回复 发表于 2019-3-13 11:34
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  • TA的每日心情

    2023-12-25 08:57
  • 教会临床药师 发表于 2019-3-13 10:15:24 | 显示全部楼层
    sheldon 发表于 2019-3-12  18:13
    首先请问“两种药物体内的药时曲线(注意没有面积)足够接近”有具体的资料能分享吗?搜集能力比较弱,真 ...

    我这边资料也不太全,国内无原研舒巴坦,只能从目前这边的图管中窥豹,在曲线上讲确实一开始有重合的地方,其实你也从半衰期里面发现了,曲线的初始差异越大,后面的差异也会变大,且这类药物作为时间依赖药物更是如此,这还单独只是药代的一方面。至于你说的ESBL等,舒普深的破耐药机制很明确(孔蛋白),有较好的入手点,另外就是可以通过PK/PD来调整用药,比如我给到Q6H 3G甚至对耐药菌也会产生作用,头孢哌酮他唑巴坦数据则少之又少。 头孢他啶,他唑巴坦.png 头孢哌酮.png

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    左图是啥意思啊?高浓度和低浓度的两种情况?舒巴坦的作用不是和β内酰胺酶不可逆结合,保护头孢哌酮不被酶水解吗?那么“舒普深的破耐药机制很明确(孔蛋白)是什么意思?膜孔蛋白缺失或表达下降以及外排泵的过度表达  详情 回复 发表于 2019-3-13 11:22
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  • TA的每日心情

    2020-10-28 16:16
  • sheldon 发表于 2019-3-13 11:22:48 | 显示全部楼层
    教会临床药师 发表于 2019-3-13  10:15
    我这边资料也不太全,国内无原研舒巴坦,只能从目前这边的图管中窥豹,在曲线上讲确实一开始有重合的地方 ...

    左图是啥意思啊?高浓度和低浓度的两种情况?舒巴坦的作用不是和β内酰胺酶不可逆结合,保护头孢哌酮不被酶水解吗?那么“舒普深的破耐药机制很明确(孔蛋白)是什么意思?膜孔蛋白缺失或表达下降以及外排泵的过度表达使得药物整体的通透性降低,但这和不耐酶有什么联系?
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  • TA的每日心情

    2020-10-28 16:16
  • sheldon 发表于 2019-3-13 11:34:03 | 显示全部楼层
    jasonowen 发表于 2019-3-12  23:14
    头孢哌酮他唑巴坦已经上市使用很久了,但就我的临床观察经验看疗效不怎么样,它的常用量仅为2g/次静滴,2 ...

    以舒普深为例1.5g(1:0.5),1g(0.5:0.5),头孢哌酮他唑巴坦1.125(1:0.125),2.25(2:0.25),你说的常用量2g/次是说的主药吗?头孢哌酮他唑巴坦的配比怎么低了?
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  • TA的每日心情

    2023-5-25 09:39
  • 409033273@qq.co 发表于 2019-3-13 13:21:43 | 显示全部楼层
    哌拉西林他唑巴坦能买上吗?
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  • TA的每日心情

    2024-3-1 08:35
  • 紫荆绮语 发表于 2019-3-18 14:01:46 | 显示全部楼层
    学习了
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    2020-7-23 08:41
  • 稲艹朲 发表于 2019-3-19 19:43:09 | 显示全部楼层
    学习啦
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  • TA的每日心情

    2019-3-28 11:59
  • 18078348395 发表于 2019-3-27 16:47:23 | 显示全部楼层
    刚好需要,学习了
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