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我们不一样——降压,每个人都有不同的血压标准!

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  • TA的每日心情

    2020-1-3 16:10
  • 123456 发表于 2019-1-23 12:57:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    高血压伴着糖尿病的话,就应该控制在130/80mmHg以下,这才算是达标!

    如果是老年人,或者伴有严重冠心病等疾病,可以适当放宽目标。

    不同人群,控制的血压水平不同,用的药物也是不同的,接下来,Fulu精灵就给大家详细介绍一下 。

    1)一般人群高血压控制到<140/90mmHg(即降压达标),是保证降压获益的根本。降压药可以选择临床常见的地平类(如硝苯地平)、普利类(如依那普利)、沙坦类(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,根据血压和疾病情况,均可以进行选择。

    2)老年人高血压的治疗要以平稳、安全为重,注意目标血压值不要太低,防止重要脏器供血不足。降压标准可放宽至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降压药可以优选地平类、普利类、沙坦类、利尿剂,从小剂量开始,逐步加量。

    3)糖尿病人群,降压目标为<130/80mmHg,老年糖尿病人群降压目标为<140/90mmHg;降压药可以优选普利类、沙坦类,因为具有扩张肾小动脉和改善糖代谢的作用,故特别适用于高血压伴有糖尿病,又有轻度肾功能不佳的人群。但究竟是否适宜,应根据实际病情判断。

    4)冠心病人群,降压目标为<140/90mmHg,如能耐受可进一步降低至<130/80mmHg;冠心病有心绞痛、心肌梗死等多种分型,降压药可以根据具体情况优选地平类、普利类、沙坦类、β受体阻滞剂。如稳定性心绞痛首选地平类、β受体阻滞剂,能够更好的缓解症状和改善缺血。

    5)心力衰竭人群,降压目标为<130/80mmHg;心力衰竭是相对比较复杂的综合征,有不同的分类和特点,结合具体病情降压药可以优选普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、利尿剂,能更好的改善心功能。6)肾脏病人群,有蛋白尿降压目标为<130/80mmHg,无蛋白尿降压目标为<140/90mmHg;降压药可以优选普利类、沙坦类,因为应具有降低尿蛋白,改善肾功能的作用。

    7)妊娠高血压人群,对于轻度的高血压建议生活方式干预,降压目标为<150/100mmHg。降压药可以优选甲基多巴、拉贝洛尔,氢氯噻嗪、硝苯地平可备选。尽可能减少用药种类和剂量。禁用普利类、沙坦类,因为有致畸风险。妊娠高血压人群,降压目标为<150/100mmHg。降压药可以优选甲基多巴、拉贝洛尔。


    血压达标各不同,区分年龄和病情。控制还需个体化,对号入座药选对。


    药师介绍

    王维波药理学硕士,就职于东营市人民医院,内分泌专业临床药师,主管药师,执业药师。山东省医院协会健康教育与促进委员会委员,现主要从事慢性病的用药指导、药学监护等用药教育工作。



    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2019-1-28 08:14
  • zcxiner 发表于 2019-1-24 10:45:53 | 显示全部楼层
    精华要分享,谢谢~学习了
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  • TA的每日心情

    2023-1-17 09:37
  • 陈文华 发表于 2019-1-24 14:58:43 | 显示全部楼层
    很形象的科普,谢谢分享
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  • TA的每日心情

    2023-1-17 09:37
  • 陈文华 发表于 2019-1-24 14:59:35 | 显示全部楼层
    很形象的科普,谢谢分享
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  • TA的每日心情

    2023-4-18 09:51
  • mumu412 发表于 2019-1-25 10:00:51 | 显示全部楼层
    学习了
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  • TA的每日心情

    2020-10-6 11:45
  • jiangyapeng2018 发表于 2019-1-27 11:45:43 | 显示全部楼层
    都是精华 啊!
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    该用户从未签到

    cxsyylyy 发表于 2019-2-20 09:56:55 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢分享
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 17:27
  • 刘亚永 发表于 2019-2-20 17:07:39 | 显示全部楼层
    想问一下吲达帕胺片现在在临床上不用了吗?
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2019-2-24 11:52:15 | 显示全部楼层
    谢谢!总结归纳、分类,便于学习。
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  • TA的每日心情

    3 天前
  • panjing111 发表于 2019-4-26 14:43:08 | 显示全部楼层
    谢谢归纳
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