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头孢曲松和阿莫西林克拉维酸钾是否可以联用?

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  • 昨天 18:45
  • 金家的小蘑菇 发表于 2018-8-4 17:14:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
    各位老师,儿科用药中,头孢曲松和阿莫西林克拉维酸钾是否可以联用?有相关指南或者文献支持吗?
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  • 4 天前
  • 幸运的长春藤 发表于 2018-8-6 11:10:55 | 显示全部楼层
    两种都是β-内酰胺类抗菌药物,双β-内酰胺类药物联用在临床上是不常见的,但几种特殊情况下可以联用。第一,具有协同机制,氨苄西林和头孢曲松联合用于感染性心内膜炎(在患者肾功能差,不能应用万古霉素的前提下),二者分别阻断PBP蛋白4、5位和2、3位作用位点;第二,增加活性,两种低MIC值的抗菌药物联用增加活性;第三,增加抗菌谱,新生儿和儿童的抗菌药物选择非常局限,可联用增加抗菌谱。
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  • 5 小时前
  • 教会临床药师 发表于 2018-8-4 17:22:49 | 显示全部楼层
    没啥意义啊看着,这俩都是作用细菌细胞壁的,抢青霉素结合蛋白的靶位,而且作用时间也都是繁殖期杀菌剂,无非是作用特点不同罢了,应该根据疾病状况在重新进行评估,单纯这么看个人觉得没啥意义。
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  • 昨天 18:45
  •  楼主| 金家的小蘑菇 发表于 2018-8-4 17:29:35 | 显示全部楼层
    教会临床药师 发表于 2018-8-4  17:22
    没啥意义啊看着,这俩都是作用细菌细胞壁的,抢青霉素结合蛋白的靶位,而且作用时间也都是繁殖期杀菌剂,无 ...

    有说法是抗菌谱不一样,我也觉得不合适,但是很多都是这样用的,没有强有力的证据证明不能联用

    点评

    抗菌谱类似吧,都是以G-为主了,G+就是葡球链球之类的,没啥比较特殊的,特殊的应该会有更好的选择代替,而且三代头孢和克拉维酸钾使细菌耐药分化能力都会增加,总结依旧是弊大于利(话说有利么)  详情 回复 发表于 2018-8-6 09:44
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  • 昨天 19:38
  • 古丽药师 发表于 2018-8-4 19:59:00 | 显示全部楼层
    作用的靶点相同,联用不合适吧。
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  • 昨天 19:38
  • 古丽药师 发表于 2018-8-4 20:00:47 | 显示全部楼层
    联用有询证药学支持吗?
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  • 昨天 21:43
  • yslzhf 发表于 2018-8-5 15:33:11 | 显示全部楼层
    没有证据支持吧
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  • 6 小时前
  • 507694645 发表于 2018-8-6 08:21:47 | 显示全部楼层
    同样求解
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  • 6 小时前
  • 庄红玲 发表于 2018-8-6 08:36:54 | 显示全部楼层
    有文献报道,用于产KPC酶肺炎克雷伯菌,头孢吡肟+阿莫西林克拉维酸钾是一种新的选择

    Cefepime combined with amoxicillin c Source Int J.pdf

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  • 5 小时前
  • 教会临床药师 发表于 2018-8-6 09:44:59 | 显示全部楼层
    金家的小蘑菇 发表于 2018-8-4  17:29
    有说法是抗菌谱不一样,我也觉得不合适,但是很多都是这样用的,没有强有力的证据证明不能联用

    抗菌谱类似吧,都是以G-为主了,G+就是葡球链球之类的,没啥比较特殊的,特殊的应该会有更好的选择代替,而且三代头孢和克拉维酸钾使细菌耐药分化能力都会增加,总结依旧是弊大于利(话说有利么)
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  • 昨天 10:19
  • sjx 发表于 2018-8-6 11:08:52 | 显示全部楼层
    应该说在大部分情况下这是一种不合理的联用,但在极端的情况下是有可能的。
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