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[学员交流] 帕珠沙星改用莫西沙星是否合理?

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  • 2018-7-6 08:37
  • lyp1992 发表于 2018-6-12 15:36:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
    患者 68岁,女,入院诊断:支气管扩张伴感染,慢性支气管炎 肺气肿,低氧血症,4.21入院第一天后予以帕珠沙星联合头孢他定抗感染,但在头孢他啶静滴结束后感胸腹部及腋下皮肤瘙痒不适,考虑头孢他啶引起过敏,故4.21停用头孢他啶;4.22入院第二天,查血常规:WBC7.36*10^9/L N70.3% CRP16mg/l,由于昨头孢他啶过敏而停用,4.22今停用帕珠沙星,而改用莫西沙星联合依替米星抗感染治疗。
    问:停用帕珠沙星改用莫西沙星是否合理?两者是同类药物,有改用的必要么?来自群组: 呼吸及抗感染-临床药师
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

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    cry
    还木有人打赏~

  • 昨天 08:57
  • 教会临床药师 发表于 2018-6-13 11:50:05 | 显示全部楼层
    从几个方面考虑,首先莫西沙星是呼吸喹诺酮类药物,在抗G-的前提上又对肺炎常见的几种病菌进行抗感染(军团,支衣,且肺链活性高),呼吸系统疾病使用也更为优秀,出院后可以进行序贯治疗,然后就是根据2018的抗菌药物分级管理,莫西沙星是限制使用而帕珠沙星是特殊使用,使用更加方便。
    总之,个人意见是换药是没啥太大问题,但是在病例里要多少写一下原因。
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