临床药师网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • 承想药大家说:加油,大家一起努力!
  • spongesisi临药学说:我与您共成长
  • jo静怡大家说:祝临床药师网越办越好,临床药师队伍不断壮大
  • yiqi88ziji说:加油!加油!
  • 1870641224小编说:小编快长大
  • liubin19880115大家说:大家要努力
  • lizheng大家说:顺势而为。
  • gxb自己说:学习再学习,越来越棒!
  • 猪笨笨临床药学同道说:临床药学加油!
  • 倚楼听风雨@药友友们说:一起努力,共同进步。
  • A__K_骑士大家说:在这里找到很多实用的资料,谢谢大家的分享。
  • hongdenglong888大家说:我们药师要学的东西太多了,加油 一定会实现药师的价值的
  • 干瑞清自己说:多学习,多积累,成为一名真正的临床药师
  • wmingji药师们说:资源中心和视频中心是药师的加油站!愿我们的事业前景越来越好!
  • shujian007自己说:加油
  • clinphar大家说:资源中心和视频中心的内容真不错!
  • yanglili网站说:谢谢对我的帮助,希望越来越好
  • 18206849335临床药学说:临床药学越来越好
  • 一苇航大家说:祝愿大家工作环境越来越舒心!能在工作中找到价值感!
  • 左寻非大家说:天气变化,保重自己身体,减少非战斗性减员!
  • 风雪王子药学同道说:为了临床药学的光明,吾辈应更加努力
  • 风雪王子药学同道说:为了临床药学的光明,吾辈应更加努力
  • 安医附院分院大家说:少点抱怨,多点进步
  • 徐敏敏自己说:希望一切顺利,越来越好。
  • 李小西大家说:大家早上好
  • lynne2017自己说:生日快乐!好好加油
  • 卖药郎1636药师朋友说:药师说话硬起
  • junliujl大家说:心系患者
  • 格林雅临床药师说:有为才有位!夯实基础,积累经验!
  • 赵氏药师大家说:顺势而为,问心无愧! 服务他人,成就自己! 药学人加油!
  • 胡丽子加油说:希望药学越来越有用武之地
  • hhw859大家说:祝大家每一天都有进步
  • 临床临床林大家说:临床药学会越来越好
  • 1020518318大家说:临床药师的待遇啥时候能超过门诊就好了
  • wq196938大家说:药物会不断被验证,所以药师需要不断学习:而目前我国的现状是大多数药师是断了学习的
  • 赵氏药师临床药师网说:从2007年的一次偶然相遇,临床药师网陪我走过了11个年头,我也见证了临床药师网的成长和壮大,感谢临床药师网陪我成长!
  • 药苗大家说说:虽然临床药学累,但是累并快乐着,以后会越来越好的
  • 505707自己说:充实每一天,长久会有不同
  • pharmary管理员说:祝临床药师网越办越好
  • Qinchen自己说:继续学习,继续积累
  • 胡大王大家说:临床药学会更好!
  • 胡大王大家说:临床药学越来越好!
  • 古丽药师大家说:药学越来越好,越走越远。
  • 古丽药师大家说:心系患者 服务他人药师加油。
  • 紫苏2016大家说:开心快乐
  • Qinchen自己说:一切会变的越来越好。加油,遇见最美的自己
  • labixiaoxing7大家说:药学的重要性日渐突出。
  • 姜然大家说:药学威武雄起
  • 李小西大家说说:药学越来越好
  • 一缕清风大家说:谢谢这么好的学习交流平台,加油
总共59311条微博

动态微博

查看: 1799|回复: 6

[其他方面] 两岁女童服药后突然离世,给全体医生敲响警钟!

[复制链接]

wwj 发表于 2018-5-25 09:06:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
两岁女童服药后突然离世,给全体医生敲响警钟!
作者:佚名   来源:基层医生俱乐部

近日,河北省赵县大马村一对年轻的夫妇刚刚失去了自己两岁的女儿,但是幼儿死亡原因却是扑朔迷离。家人告诉记者,诺诺去世当天上午只是感到嗓子不太舒服,中午领着孩子到村附近的诊所看医生,吃了诊所医生开出的药,谁料下午孩子突然离世。 送到医院后经过抢救仍然没有挽回女儿的生命。目前情况还在调查当中。

通过这件事,足以给我们敲响警钟,在儿童用药方面,广大基层医生一定要警慎。

熟悉儿童各年龄段的发育特点,明确诊断,合理用药,选择适合儿童的剂型和给药特点,儿童给药以口服为主。

3岁以下婴幼儿吞咽片剂有一定困难,如吞咽不慎,会误入气管造成咳呛。故最好选用液体剂型,如糖浆剂、合剂或颗粒剂、速溶片剂等儿童易于接受的剂型。

儿童用药还应注意药物的色、香、味和外观,去除药物的异味及苦味,使儿童乐于服用。

儿童的肌肉尚不发达,肌内注射和皮下注射药物吸收不好,而静脉给药吸收快而可靠,故通常在病情严重时选择静脉给药。

儿童外用药品要谨慎。儿童的皮肤、粘膜面积相对较大,皮肤薄而娇嫩,外用药通过皮肤粘膜吸收比成人多,容易引起中毒反应。

一些药品儿童不宜使用:

喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。

四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。

氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

药物种类不可过多,避免重复应用作用相同的药品而造成体内药量蓄积,产生毒性反应。

儿童药物剂量选择方法常用的有以下三种:

根据儿童年龄计算

①Fried公式婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150

②Young公式小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)

③其他公式

1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量

1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量

根据年龄计算用药剂量的方法不太实用,很少被儿科医师采用,但对某些剂量不需要十分精确的药物,如镇咳药、助消化药,仍可以按年龄计算。

根据儿童体重计算

①若已知儿童的每千克体重剂量

直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林,剂量标明为1日每千克体重20~80mg,分4次服用。如儿童体重为15kg,即为:

(20~80)×15=300~1200mg,分成4次,即为一次75~300mg。

②如不知儿童每千克体重剂量

可按下式计算:

小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70

③如不知道儿童的体重多少

可按下列公式计算:

1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3

7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3

1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8

如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

根据体表面积计算

按体表面积计算剂最为合理,适用于各个年龄阶段,包括新生儿及成人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。此种计算比较合理,但首先要计算儿童体表面积。

如体重≤30kg,小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1;

如体重>30kg,小儿体表面积(m2)=(体重-30)×0.02+1.05。

或用下表折算儿童体表面积。

儿童体重与体表面积粗略折算表:
20180524232844193.jpg


上表不适宜体重大于30kg的儿童,对10岁以上的儿童,每增加5kg体重,体表面积增加0.10m2,如:

体表面积(30kg)=1.15㎡,

体表面积(35kg)=1.25㎡,

体表面积(50kg)=1.55㎡,

体表面积(70kg)=1.73㎡。

体重超过50kg时,则每增加10kg体重,体表面积增加0.10㎡。

①若已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。

②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算。

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73㎡

临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

打赏列表共打赏了0次

cry
还木有人打赏~

  • 3 天前
  • 林子十八 发表于 2018-5-25 09:37:50 | 显示全部楼层
    医生到底给这小孩开的啥药?医嘱用量是多少?啥剂型?用药交代是啥?啥都没说清楚,后面到说了一大秃噜,看的我们丈二和尚摸不着头脑!:shutup
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报

    wsplaojiu 发表于 2018-5-25 09:31:14 | 显示全部楼层
    这个报道缺乏关键信息:医师开的什么药?如何使用?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 昨天 10:41
  • QKHSSRMY 发表于 2018-5-25 09:55:05 | 显示全部楼层
    博眼球
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报


  • 昨天 08:07
  • 海上清风 发表于 2018-5-25 11:39:55 | 显示全部楼层
    事件的真相
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 昨天 09:49
  • jy1023214568 发表于 2018-6-1 14:41:14 | 显示全部楼层
    就是嘛,小孩什么原因死亡都不晓得,就扯一大堆!!!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 2018-8-27 18:31
  • 学前班 发表于 2018-6-8 15:28:10 | 显示全部楼层
    把原因讲清楚哦
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    关闭

    站长推荐上一条 /2 下一条

    快速回复 返回顶部 返回列表