临床药师网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • clinphar大家说:“资源中心”资源很多
  • 小高高考研狗们说:同学们冲啊!!!都一定会上岸的!!!
  • 何红艳临床药师网说:感谢临床药师网给我们广大药师提供了学习交流的平台,特别好
  • 何红艳临床药师网说:愿临药网中的知识越来越丰富及准确到位!一起加油
  • 小分队大家说:刚刚加入这个大家庭。一起共同努力
  • louzuoyao1大家说:这是个大团队,真心不错!
  • 柠檬树临床药师网说:共享共进,越来越好!
  • hongqi936临床药学网说:谢谢提供这么好的平台
  • 1337622047大家说:越努力越幸福!加油!2019年更美好!
  • hbshxia大家说说:感谢临床药师网的陪伴!
  • hbshxia大家说说:保持初心,不忘学习
  • 星星之火198711大家说:感谢临床药师网的陪伴,大家都会越来越棒!
  • A__K_骑士大家说:临床药师网,你我共同进步的舞台
  • jiangyapeng2018自己说:从现在开始进入自己职业规划的第二个5年计划,加油!
  • wzl201感谢临药网!许多年来,不懂的问题通过该网站找到了解答!说:愿临药网中的知识越来越丰富及准确到位!
  • 爱子琪的小哥自己说:无聊的时候多学习一下,无聊的机会就会越来越少了
  • pc243804谢谢平台伴我成长说:祝愿平台越办越好
  • A__K_骑士大家说:新的征程,新的高峰,我来了
  • 月光如梦临床药师说说:路漫漫,我们慢慢,稳稳的走
  • 点点药师临床药师网说:在这里学到很多
  • haixinsha临床药师网说:感谢有你
  • abc15369336906自己说:坚持自己的梦想
  • pharmary伴随临床药师网一起成长说:伴随临床药师网一起成长
  • jiangyapeng2018临床药师网说:感谢临床药师网给我们广大药师提供了学习交流的平台
  • 木女子自己说:保持初心,不忘学习
  • abc15369336906自己说:未来在自己手中
  • jiangyapeng2018大家说:药学道路上需要大家一起努力!
  • 小康的康临床药师网说:临床药师网伴我一起成长,祝网站越办越好
  • 木女子自己说:再坚持坚持就好了
  • 大个子来啦大家说:加油,2019更美好
  • 小谢药师自己说:路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!药学的道路上不畏艰难,勇往直前,加油,祝福所有同仁,一起努力前行
  • Amphetamine临床药师网说:十分感谢临床药师网,祝大家和网站一起越来越棒
  • 常乐我净zhu临床药师网说:感谢这么多年的陪伴!祝临床药师网越办越好!
  • 将军令王大家说:资源中心的资料真不错!
  • bailanni2009大家说:怎样才是“以患者为中心”?我们所学所做最终目标是让患者受益!
  • yzg1980临药的通道们说:大家一起加油创造未来
  • 南方狼月自己说:勿忘初心,可得始终!
  • 13662546365东木羽说:努力
  • ouyan1366992923希望临床药师网越办越好说:希望临床药师网越办越好
  • Beryl大家和临床药师网说:谢谢临床药师网这个大平台让我们一起学,也感谢大家的分享,让我能更快的成长!
  • 花牛苹果大家说:幸福都是奋斗出来的,药师们,加油,幸福在前面等着我们呢!
  • WS110822临床药师网说:好好学习,第一次来,感觉网站很不错,好
  • abc15369336906自己说:虽然前路看起来不甚光明,但我依然会坚持下去,终将见到山顶的太阳
  • waitburg孙主任说:希望药圈在孙主任带领下,越办越好!!!
  • 兴伢子hao临床药学网说:是药学人员真真的家!
  • 563691204临床药师网说:越办越好,形成有影响力的网站
  • 承想药大家说:加油,大家一起努力!
  • spongesisi临药学说:我与您共成长
  • jo静怡大家说:祝临床药师网越办越好,临床药师队伍不断壮大
  • yiqi88ziji说:加油!加油!
总共59855条微博

动态微博

查看: 1870|回复: 6

[其他方面] 两岁女童服药后突然离世,给全体医生敲响警钟!

[复制链接]

wwj 发表于 2018-5-25 09:06:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
两岁女童服药后突然离世,给全体医生敲响警钟!
作者:佚名   来源:基层医生俱乐部

近日,河北省赵县大马村一对年轻的夫妇刚刚失去了自己两岁的女儿,但是幼儿死亡原因却是扑朔迷离。家人告诉记者,诺诺去世当天上午只是感到嗓子不太舒服,中午领着孩子到村附近的诊所看医生,吃了诊所医生开出的药,谁料下午孩子突然离世。 送到医院后经过抢救仍然没有挽回女儿的生命。目前情况还在调查当中。

通过这件事,足以给我们敲响警钟,在儿童用药方面,广大基层医生一定要警慎。

熟悉儿童各年龄段的发育特点,明确诊断,合理用药,选择适合儿童的剂型和给药特点,儿童给药以口服为主。

3岁以下婴幼儿吞咽片剂有一定困难,如吞咽不慎,会误入气管造成咳呛。故最好选用液体剂型,如糖浆剂、合剂或颗粒剂、速溶片剂等儿童易于接受的剂型。

儿童用药还应注意药物的色、香、味和外观,去除药物的异味及苦味,使儿童乐于服用。

儿童的肌肉尚不发达,肌内注射和皮下注射药物吸收不好,而静脉给药吸收快而可靠,故通常在病情严重时选择静脉给药。

儿童外用药品要谨慎。儿童的皮肤、粘膜面积相对较大,皮肤薄而娇嫩,外用药通过皮肤粘膜吸收比成人多,容易引起中毒反应。

一些药品儿童不宜使用:

喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。

四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。

氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

药物种类不可过多,避免重复应用作用相同的药品而造成体内药量蓄积,产生毒性反应。

儿童药物剂量选择方法常用的有以下三种:

根据儿童年龄计算

①Fried公式婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150

②Young公式小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)

③其他公式

1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量

1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量

根据年龄计算用药剂量的方法不太实用,很少被儿科医师采用,但对某些剂量不需要十分精确的药物,如镇咳药、助消化药,仍可以按年龄计算。

根据儿童体重计算

①若已知儿童的每千克体重剂量

直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林,剂量标明为1日每千克体重20~80mg,分4次服用。如儿童体重为15kg,即为:

(20~80)×15=300~1200mg,分成4次,即为一次75~300mg。

②如不知儿童每千克体重剂量

可按下式计算:

小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70

③如不知道儿童的体重多少

可按下列公式计算:

1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3

7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3

1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8

如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

根据体表面积计算

按体表面积计算剂最为合理,适用于各个年龄阶段,包括新生儿及成人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。此种计算比较合理,但首先要计算儿童体表面积。

如体重≤30kg,小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1;

如体重>30kg,小儿体表面积(m2)=(体重-30)×0.02+1.05。

或用下表折算儿童体表面积。

儿童体重与体表面积粗略折算表:
20180524232844193.jpg


上表不适宜体重大于30kg的儿童,对10岁以上的儿童,每增加5kg体重,体表面积增加0.10m2,如:

体表面积(30kg)=1.15㎡,

体表面积(35kg)=1.25㎡,

体表面积(50kg)=1.55㎡,

体表面积(70kg)=1.73㎡。

体重超过50kg时,则每增加10kg体重,体表面积增加0.10㎡。

①若已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。

②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算。

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73㎡

临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

打赏列表共打赏了0次

cry
还木有人打赏~

  • 昨天 08:36
  • 林子十八 发表于 2018-5-25 09:37:50 | 显示全部楼层
    医生到底给这小孩开的啥药?医嘱用量是多少?啥剂型?用药交代是啥?啥都没说清楚,后面到说了一大秃噜,看的我们丈二和尚摸不着头脑!:shutup
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报

    wsplaojiu 发表于 2018-5-25 09:31:14 | 显示全部楼层
    这个报道缺乏关键信息:医师开的什么药?如何使用?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 昨天 10:32
  • QKHSSRMY 发表于 2018-5-25 09:55:05 | 显示全部楼层
    博眼球
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报


  • 前天 11:06
  • 海上清风 发表于 2018-5-25 11:39:55 | 显示全部楼层
    事件的真相
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 3 天前
  • jy1023214568 发表于 2018-6-1 14:41:14 | 显示全部楼层
    就是嘛,小孩什么原因死亡都不晓得,就扯一大堆!!!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 2018-8-27 18:31
  • 学前班 发表于 2018-6-8 15:28:10 | 显示全部楼层
    把原因讲清楚哦
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表