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[用药知识] 湿疹的16款联合用药

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  • TA的每日心情

    2020-3-30 15:03
  • 红叶001 发表于 2018-4-5 14:08:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    ▍来源:药店经理人
    ▍特约撰稿:李思博

    春季气候多变,温湿的气候使细菌复苏。气候转换、温差悬殊加之花粉传播,使得湿疹高发。

    湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。中医归属于“浸淫疮”、“湿毒”之范畴。特点是急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。

    一般湿疹以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向。慢性者则浸润肥厚。

    常用治疗湿疹的药品

    西药:盐酸赛庚啶片、复方甘草酸苷片、依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、盐酸依匹斯汀胶囊、五维甘草那敏胶囊等等。

    中成药:湿毒清片、二妙丸、连翘败毒丸、防风通圣丸、肤痒颗粒、药制龟苓膏、皮敏消胶囊、皮肤病血毒丸、消风止痒颗粒、荨麻疹丸、五花茶颗粒、当归苦参丸、清热散结片、凉血祛风糖浆等等。

    外用药:丹皮酚软膏、硼酸软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏、丁苯羟酸乳膏、高锰酸钾外用片、曲咪新乳膏、氧化锌软膏、复方樟脑乳膏、羌月乳膏、黑豆馏油软膏、舒肤止痒酊等等。

    用药举例

    盐酸赛庚啶片

    适应症:过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。

    推荐注意:
    1.孕妇、哺乳期妇女禁用。
    2.青光眼、尿潴留和幽门梗阻患者禁用。
    3.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业。
    4.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
    5、老年人及2岁以下小儿慎用。

    适用人群:荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。

    用药原则:老年人及2岁以下小儿慎用。

    卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。

    二妙丸

    功能主治:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。

    推荐注意:
    1、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
    2、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

    适用人群:湿热下注的湿疹患者。

    用药原则:主要表现为小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等湿热下注症状。

    卖点:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。

    丹皮酚软膏

    功能主治:抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。

    推荐注意:
    1、避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
    2、用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药。

    适用人群:适合于小孩和老人以及鼻炎患者。

    用药原则:同西药相比,起效相对来说缓慢些,可按照药师或医师指导安全使用。

    卖点:纯中药制剂,安全可靠。膏体白色或微黄,不容易对衣物造成污染。

    16款联合用药

    1、湿毒清片+丹皮酚软膏+复合维生素B片

    配伍原因:湿毒清片具有养血润燥,化湿解毒,祛风止痒的功效。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。

    它与丹皮酚软膏都是纯中药制剂,安全可靠。

    复合维生素B片用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良,厌食,脚气病,糙皮病等。

    三者联合应用,内服、外用加保健,从人体内部调理,保健预防为主导,适合有一定经济条件的患者服用。

    2、除湿白带丸+丹皮酚软膏+妇科止痒胶囊

    配伍原因:除湿白带丸具有健脾益气,除湿止带之功效。

    主治脾虚湿盛所致带下病,症见带下量多、色白质稀、纳少、腹胀、便溏。

    妇科止痒胶囊,清热燥湿,杀虫止痒。用于阴道炎证属湿热型患者。

    两者合用除湿止带止痒。配合丹皮酚软膏外用,特别适合于女士湿疹患者。

    3、健脾丸+曲咪新乳膏

    配伍原因:健脾丸具有健脾开胃之功效,主治脾胃虚弱,脘腹满胀,食少便溏。人体湿气大,在某种意义上说,就是脾虚,所以,健脾就能祛湿。

    外用曲咪新乳膏,内服外用相结合,适合脾胃虚弱的湿疹患者。

    经济实惠,内外调理,起效迅速。

    4、盐酸赛庚啶片+连翘败毒丸+糠酸莫米松乳膏

    配伍原因:见效快,中西药内服联合用药,加西药外用乳膏,适合有内热心火的患者。

    但糠酸莫米松乳膏不应长期使用,否则可造成刺激反应。

    5、黑豆馏油软膏+金蝉止痒胶囊

    配伍原因:金蝉止痒胶囊具有清热解毒,燥湿止痒的功效。适用于湿热内蕴所引起的丘疹性荨麻疹,夏季皮炎等皮肤瘙痒症状;黑豆馏油软膏消炎,收敛,止痒。

    两者联合用药,内服加外用,效果更好。

    6、盐酸左西替利嗪片+地奈德乳膏

    配伍原因:盐酸左西替利嗪片用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹等。

    地奈德乳膏适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等。

    两者联合用药,内服加外用,对湿疹等有一定疗效。

    7、炉甘石洗剂+醋酸曲安奈德乳膏+维生素C

    配伍原因:炉甘石洗剂用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子;醋酸曲安奈德乳膏用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症;维生素C提高机体免疫力。

    口服加外用,有一定疗效,但两种外用药应该错开使用。

    8、硼酸软膏+复方鱼肝油氧化锌软膏+维生素C

    配伍原因:硼酸软膏用于轻度﹑小面积急性湿疹﹑急性皮炎﹑脓疱疮﹑褥疮。

    复方鱼肝油氧化锌软膏用于急慢性皮炎、湿疹、冻疮、轻度烧伤、烫伤等。

    维生素C提高机体免疫力。

    口服加外用,有一定疗效,但两种外用药应该错开使用。

    9、丁酸氢化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺软膏)+氯雷他定片+B族维生素

    配伍原因:丁酸氢化可的松乳膏用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹及苔藓样瘙痒症等。

    氯雷他定片用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

    B族是人体组织必不可少的营养素,是食物释放能量的关键,有防止湿疹之作用。

    三药联合使用,内服加外用,保健加治疗,有一定疗效。

    10、湿毒清片+丹皮酚软膏

    配伍原因:湿毒清片养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。

    丹皮酚软膏有消炎止痒作用,用于各种湿疹,皮炎。

    两者均为中药制剂,内服加外用,安全可靠。

    11、宝宝维肤膏+氯雷他定颗粒+炉甘石洗剂

    配伍原因:宝宝维肤膏针对因儿童湿疹、尿布疹、奶疹、蚊虫叮咬及痱子引起皮肤不适的止痒与护理。

    氯雷他定颗粒用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征,颗粒剂适合儿童服用。

    炉甘石洗剂具有收敛、保护作用,也有较弱的防腐作用。

    宝宝维肤膏和炉甘石洗剂应该错开使用,三药联合使用,内服加外用,适合儿童湿疹。

    12、盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏

    配伍原因:盐酸依匹斯汀片适用于成人所患的过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎等。

    丁酸氢化可的松乳膏用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、瘙痒症和神经性皮炎。

    内服加外用,对湿疹有一定疗效。

    13、马来酸氯苯那敏+维生素C+炉甘石洗剂

    配伍原因:马来酸氯苯那敏是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。

    维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。

    炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者。

    上述药物联合适用于急性湿疹皮损为红斑、丘疹、水疱的患者,有一定疗效。

    14、盐酸赛庚啶片+维生素C+硼酸洗液+氧化锌软膏

    配伍原因:赛庚啶也是组胺H1受体拮抗剂,具有较强的抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出,副作用是嗜睡。

    维生素C能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强赛庚啶的作用。

    硼酸具有抑菌作用,能够清除皮损处的渗液,适用于渗出较多时。氧化锌软膏具有润滑、保护、收敛和消炎的作用,可增强硼酸的作用。

    上述药物联合适用于急性或亚急性湿疹皮损局限但有轻度糜烂、渗出的患者。

    15、醋酸泼尼松片+葡萄糖酸钙口服溶液+维生素C+马来酸氯苯那敏片+炉甘石洗剂

    配伍原因:泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。

    葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用,与泼尼松联合可增强抗过敏作用。

    马来酸氯苯那敏片是抗过敏必用药物,是可靠的治疗过敏的药物。炉甘石洗剂具有收敛、保护作用,也有较弱的防腐作用。

    上述药物联合适用于急性湿疹者。

    16、马来酸氯苯那敏片+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏

    配伍原因:马来酸氯苯那敏片是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出。

    高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。

    维生素C能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强马来酸氯苯那敏片的作用。

    复方醋酸地塞米松乳膏是激素类复合软膏,具有抗炎、抗过敏的作用。

    上述药物联合适用于亚急性或慢性湿疹皮损结痂、浸润或肥厚的患者。

    温馨提示

    1、远离感染源:寻找引起湿疹发病的原因,避免再次感染。

    2、科学饮食:忌食辛辣刺激性食物,禁食海鲜、酒类,饮食应清淡。

    3、减少不良刺激:不能用手抓挠患处,禁止外用肥皂、热水烫洗患处等。

    4、着装宽松得体:避免穿毛制品或尼龙织品,接触皮肤的衣服最好是纯棉制品。

    5、按医生正确指导服用药品:以上的临床用药以及联合用药应该在医生指导下进行。

    参考文献:
    1、中国湿疹诊疗指南及其解读.百科名医网.2011-09-21
    2、阮时宝.中成药学.人民卫生出版社2009.07   
    3、陈仁寿 等《新编临床中成药学》:科学出版社,2012.9
    4、马少丹 阮时宝《实用中成药荟萃》:福建科学技术出版社, 2017.05
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2023-1-22 18:18
  • yuyong00123 发表于 2018-4-6 15:36:49 | 显示全部楼层
    谢谢楼主!这么详细!!学习了!!!!谢谢楼主!!!!!!!!!!!!!!!!
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    cxsyylyy 发表于 2018-4-9 11:08:34 | 显示全部楼层
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