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阿司匹林肠溶缓释片(介宁)适合什么样的病人?

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  • 2018-3-9 15:36
  • yingxin192 发表于 2018-3-9 16:47:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
        先啰嗦几句,小剂量的阿司匹林可以通过抑制环氧合酶来抑制血栓素A2的活性,进而不可逆的抑制血小板的活性,人体血小板的更新一般7到10天更新一遍,相关研究表明只要抑制了人体80%以上的血小板活性就可以起到预防心脑血管系统疾病的目的,也就是说不管你一天中什么时间吃0.1g的拜阿司匹林,都可以使吃药时人体的全部血小板不可逆的失活,所以晚上吃还是早上吃都一样,只要每天吃就可以。做成肠溶片只是为了减少患者的胃肠道副反应。但是肠溶片会减慢阿司匹林的吸收,因为阿司匹林是酸性药物,药物又必须是分子形式才会被吸收进入血液循环,离子型的药物是不会被吸收进入血液的。肠道是弱碱性环境,或近中性环境(PH6.8),阿司匹林解离型增加,吸收减慢。
    先说下阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林),
    一般用于脑卒中及冠心病高危患者的一级预防,而阿司匹林肠溶缓释片(介宁)50mg/片,必须餐后服用,餐后服用是否会加重对胃的刺激(有胃部病变不建议使用介宁?),另外阿司匹林每日摄入量只要大于75mg以上就可以抑制人体的全部血小板?而每天人体的血小板更新量不会超过15%(特殊体质除外),为什么要吃缓释剂型的阿司匹林呢?道理前面都写了,抑制80%就可以预防心脑血管疾病。另外美国有个阿司匹林缓释胶囊,据说可以24小时释放药物,规格为162.5mg,美国FDA批准其可以用于脑卒中及冠心病高危患者的二级预防。注意是二级预防,而拜阿司匹林是一级预防,并且剂量是162.5mg,超过100mg好多。也就是说吃拜阿司匹林效果不好的人可以吃这个药。而介宁这50mg/片,每日一次,每次2片。这种用法的依据是什么?另外是否存在吸收不完全的问题(我怀疑介宁餐后服药就是为了增加在小肠上端的停留时间,增加其的吸收)?我对这个药有很多疑问,希望高人指点下,什么样的病人适合吃介宁?(血小板快代谢型?阿司匹林肠溶片吃了以后再次发生心脑血管意外的?)




    要是我绝对不会推荐患者吃介宁这个药的!!!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

  • 昨天 15:50
  • 古丽药师 发表于 2018-3-12 15:09:27 | 显示全部楼层
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