临床药师网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

总共58241条微博

动态微博

查看: 1368|回复: 16

[病例分析] 一起讨论:患者抗菌药物治疗用法用量合适吗?如若任然间断发热,该如何调整?

  [复制链接]

  • 6 小时前
  • Lemon-srt 发表于 2018-2-12 10:32:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
    患者女,25岁,已婚,育有一子。“左侧腰腹部痛伴尿频尿急3天”为主诉,以“急性肾盂肾炎”入院。
    尿常规:红细胞计数5-6/HP   白细胞计数2-3/HP.  血常规:wbc 19.88    NEU17.54.  T:36.5-39.5℃   其余未见明显异常
    入院给予:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液  0.3g   qd   ivgtt, 注射用头孢曲松钠  2g   qd   ivgtt   治疗三天,患者任然间断反复发热,以午后夜间为主。T:36.5-39.5℃。血培养、尿培养结果未出。
    请问: 患者抗菌药物治疗用法用量合适吗?如若任然间断发热,该如何调整?
                     
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    打赏列表共打赏了0次

    cry
    还木有人打赏~

  • 昨天 13:37
  • 古丽药师 发表于 2018-2-12 11:39:48 | 显示全部楼层
    盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液  0.5g   qd

    点评

    我院左氧规格0.3g 今天建议医生说左氧一般可用到500-750mg 但主管医师认为此药副作用大 建议未采纳!  详情 回复 发表于 2018-2-12 11:44
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 6 小时前
  •  楼主| Lemon-srt 发表于 2018-2-12 11:44:57 | 显示全部楼层
    古丽药师 发表于 2018-2-12  11:39
    盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液  0.5g   qd

    我院左氧规格0.3g  今天建议医生说左氧一般可用到500-750mg   但主管医师认为此药副作用大 建议未采纳!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 4 天前
  • wangcc300 发表于 2018-2-12 16:39:51 | 显示全部楼层
    认为治疗方案是可以的,为什么?
    我们药学人员去判断药物适合,基本都是事后去看,事后看就会觉得怎么怎么不对。患者第一时间给药,治疗方案都是经验,谁也说不上后面是什么样的,事后看觉得挺简单的,要是换做我们去给病人看病,我们会用什么呢?
    泌尿感染首选左氧。没问题,至于剂量,国产说明书就是那么写的,医生按照说明用药,你也没招,怪只怪国家审批的人脑子有问题。
    再一个就是不是抗菌药用上去就一定都会好转,即使初始治疗正确,也有可能院内感染。
    以上是个人意见,患者有可能出现耐药菌或者有其他的感染,要调整的话,可以选加酶抑制剂或碳青霉烯。像这种都烧了好几天的,建议直接碳青霉烯,先把发热压下来。

    点评

    我也认为选择药物没问题,就在纠结左氧的量是否够。谢谢老师指点。  详情 回复 发表于 2018-2-12 17:17
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 6 小时前
  •  楼主| Lemon-srt 发表于 2018-2-12 17:17:45 | 显示全部楼层
    wangcc300 发表于 2018-2-12  16:39
    认为治疗方案是可以的,为什么?
    我们药学人员去判断药物适合,基本都是事后去看,事后看就会觉得怎么怎么 ...

    我也认为选择药物没问题,就在纠结左氧的量是否够。谢谢老师指点。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 2018-5-10 23:34
  • QKHSSRMY 发表于 2018-2-12 17:21:00 | 显示全部楼层
    个人考虑耐药大肠
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 6 小时前
  • 执著 发表于 2018-2-13 08:03:48 | 显示全部楼层
    联用注射用头孢曲松钠是什么意思?重复用药
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    chhw007 发表于 2018-2-13 09:24:12 | 显示全部楼层
    单用一种即可,但用量要足,不然易产生耐药性!

    点评

    求详细用法用量  详情 回复 发表于 2018-2-13 09:34
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 6 小时前
  •  楼主| Lemon-srt 发表于 2018-2-13 09:34:14 | 显示全部楼层
    chhw007 发表于 2018-2-13  09:24
    单用一种即可,但用量要足,不然易产生耐药性!

    求详细用法用量
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 5 天前
  • 李茜茜 发表于 2018-2-13 10:14:57 | 显示全部楼层
    已经用了,就暂时不要调整。既然已经做了相关培养,就等培养结果出来再调整,结果一般也是3天左右就出来了,这样是否好些?个人建议
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    关闭

    站长推荐上一条 /1 下一条

    快速回复 返回顶部 返回列表