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[病例分析] 一起讨论:患者抗菌药物治疗用法用量合适吗?如若任然间断发热,该如何调整?

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签到天数: 113 天

[LV.6]常住居民II

Lemon-srt 发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者女,25岁,已婚,育有一子。“左侧腰腹部痛伴尿频尿急3天”为主诉,以“急性肾盂肾炎”入院。
尿常规:红细胞计数5-6/HP   白细胞计数2-3/HP.  血常规:wbc 19.88    NEU17.54.  T:36.5-39.5℃   其余未见明显异常
入院给予:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液  0.3g   qd   ivgtt, 注射用头孢曲松钠  2g   qd   ivgtt   治疗三天,患者任然间断反复发热,以午后夜间为主。T:36.5-39.5℃。血培养、尿培养结果未出。
请问: 患者抗菌药物治疗用法用量合适吗?如若任然间断发热,该如何调整?
                 
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cry
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签到天数: 1955 天

[LV.Master]伴坛终老

古丽药师 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液  0.5g   qd

点评

我院左氧规格0.3g 今天建议医生说左氧一般可用到500-750mg 但主管医师认为此药副作用大 建议未采纳!  详情 回复 发表于 6 天前
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[LV.6]常住居民II

 楼主| Lemon-srt 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
古丽药师 发表于 2018-2-12  11:39
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液  0.5g   qd

我院左氧规格0.3g  今天建议医生说左氧一般可用到500-750mg   但主管医师认为此药副作用大 建议未采纳!
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签到天数: 150 天

[LV.7]常住居民III

wangcc300 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
认为治疗方案是可以的,为什么?
我们药学人员去判断药物适合,基本都是事后去看,事后看就会觉得怎么怎么不对。患者第一时间给药,治疗方案都是经验,谁也说不上后面是什么样的,事后看觉得挺简单的,要是换做我们去给病人看病,我们会用什么呢?
泌尿感染首选左氧。没问题,至于剂量,国产说明书就是那么写的,医生按照说明用药,你也没招,怪只怪国家审批的人脑子有问题。
再一个就是不是抗菌药用上去就一定都会好转,即使初始治疗正确,也有可能院内感染。
以上是个人意见,患者有可能出现耐药菌或者有其他的感染,要调整的话,可以选加酶抑制剂或碳青霉烯。像这种都烧了好几天的,建议直接碳青霉烯,先把发热压下来。

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我也认为选择药物没问题,就在纠结左氧的量是否够。谢谢老师指点。  详情 回复 发表于 6 天前
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[LV.6]常住居民II

 楼主| Lemon-srt 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
wangcc300 发表于 2018-2-12  16:39
认为治疗方案是可以的,为什么?
我们药学人员去判断药物适合,基本都是事后去看,事后看就会觉得怎么怎么 ...

我也认为选择药物没问题,就在纠结左氧的量是否够。谢谢老师指点。
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签到天数: 206 天

[LV.7]常住居民III

QKHSSRMY 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
个人考虑耐药大肠
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[LV.Master]伴坛终老

执著 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
联用注射用头孢曲松钠是什么意思?重复用药
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签到天数: 131 天

[LV.7]常住居民III

chhw007 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
单用一种即可,但用量要足,不然易产生耐药性!

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求详细用法用量  详情 回复 发表于 5 天前
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[LV.6]常住居民II

 楼主| Lemon-srt 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
chhw007 发表于 2018-2-13  09:24
单用一种即可,但用量要足,不然易产生耐药性!

求详细用法用量
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签到天数: 254 天

[LV.8]以坛为家I

李茜茜 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
已经用了,就暂时不要调整。既然已经做了相关培养,就等培养结果出来再调整,结果一般也是3天左右就出来了,这样是否好些?个人建议
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