临床药师网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • 月光如梦大家说说:药学需要我们不断努力付出,才能有为
  • shuangsmile大家说:加油
  • 小乐橙大家说:一起加油
  • liuhehe187杜婧说:生快 I❤U
  • liuhehe187大家说:心系患者 服务他人 冷静思考 顺势而为
  • 小乎药师药学同仁说:中国药学更上层楼!
  • warhead大家说:中国药学崛起
  • 冬日暖阳~秀大家说:药学雄起
  • zhangjingzhe大家说:医院药学雄起
  • zcf1025大家说:医院药学雄起!
  • clinphar大家说:视频中心内大量专业视频供您观看学习。
  • clinphar大家说:资源中心将网站内10多年来的资源附件进行了全面聚合。
总共59049条微博

动态微博

查看: 2874|回复: 11

[用药知识] 服用激素,谨记“三效、四量、五程”!

  [复制链接]

wwj 发表于 2017-10-28 14:45:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
服用激素,谨记“三效、四量、五程”!
来源:sle互助圈
糖皮质激素 系统性红斑狼疮

导读:激素其实并不可怕,只要规范应用,就能在达到治疗目标的同时有效避免副作用。

糖皮质激素的“三效、四量、五程”

糖皮质激素是临床医生经常使用到,不过许多人对“的松、尼松、米松”傻傻分不清楚,常常混淆。患者也是时常“谈激素色变”,掌握激素使用,是每个临床医生的基本功。下面我们一起来谈谈糖皮质激素的分类、使用及不良反应。

三效:

根据药物作用持续时间,可将糖皮质激素分为短效、中效、长效:
15088170386206.jpg

四量:

以泼尼松龙为例,给药剂量可分为以下几类:

(1)小剂量:<0.5mg/kg/d

(2)中剂量:0.5-1/kg/d

(3)大剂量:>1.0/kg/d

(4)冲击剂量(甲泼尼龙为例):5000-1000mg/d。

五程:

不同疾病疗程不同:

(1)冲击治疗

疗程多小于5天,适用于威胁生命以及严重脏器损伤患者:过敏性休克、SLE脑病、爆发型感染、重症药疹、过敏性喉头水肿、急进性肾炎等。

(2)短疗程

疗程小于1个月,适用于感染或变态反应类疾病:结核性脑膜炎或胸膜炎、剥脱性皮炎、器官移植排斥急性反应等。

(3)中等疗程

3个月以内,适用于病程较长且多器官受累疾病,如风湿热等,生效后减量至维持剂量,逐步减量至停药。

(4)长程治疗

疗程大于3个月,适用于器官移植后排斥反应的预防及治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫性疾病,如SLE、溶血性贫血、结节病等。停药前亦应缓慢减量。

(5)终身替代治疗

适用于原发或继发性肾上腺皮质功能减退症,在应激状态下需适当加量。

激素的不良反应

(1)神经系统:情绪变化,入睡困难。

(2)眼:白内障、青光眼、葡萄膜炎、眼球突出、视乳头水肿。

(3)皮肤:皮肤萎缩、痤疮、多毛、紫纹、创口愈合不良。

(4)骨骼肌肉系统:肌痛、肌无力、肌萎缩、骨质疏松、自发性骨折、无菌性骨坏死。

(5)消化系统:消化溃疡、出血。

(6)循环系统:高血压、动脉粥样硬化。

(7)内分泌系统:类Cushing综合征、生长迟滞、肾上腺皮质功能减退、糖尿病。

(8)生殖系统:月经不调、流产、阳痿。

(9)代谢:高脂血症、水钠潴留、低血钾。

(10)其他:继发感染、外周血白细胞升高。

使用激素过程中特别是大量使用时,应当监测患者精神状态、血压、血糖、电解质等情况,并适当予护胃、抗骨质疏松等对症治疗,必要时予镇静、降糖、补钾等。在停药时需缓慢减量,防止停药反应!

评分

参与人数 2威望 +20 临药币 +21 收起 理由
红叶001 + 20 + 20 感谢分享
宋兴栋 + 1 我很赞同

查看全部评分

临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

打赏列表共打赏了1次

zms168909 打赏了1金币
不错,支持下!

  • 2018-8-6 17:12
  • majunpeng93 发表于 2017-10-28 16:12:11 | 显示全部楼层
    四个剂量是不是写的不具体,连单位都没有

    点评

    嗯,也发现了,不过应该是mg,冲击剂量应该是500-1000吧,还是5000-10000mg?  详情 回复 发表于 2017-10-29 08:28
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 前天 09:38
  • manlyboy 发表于 2017-10-29 08:28:43 | 显示全部楼层
    本帖最后由 manlyboy 于 2017-10-29  08:29 编辑
    majunpeng93 发表于 2017-10-28  16:12
    四个剂量是不是写的不具体,连单位都没有


    嗯,也发现了,不过应该是mg,冲击剂量应该是500-1000吧?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 3 天前
  • 黄师傅 发表于 2017-10-30 11:02:24 | 显示全部楼层
    请问冲击治疗、短疗程可以选择长效激素吗?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 昨天 08:24
  • phar_1178 发表于 2017-10-30 11:30:50 | 显示全部楼层
    谢谢提供好的资料.
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    天宇2015 发表于 2017-10-30 21:26:13 | 显示全部楼层

    学习了,谢谢分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报


  • 2018-5-17 09:27
  • cmx9000 发表于 2017-11-2 14:19:16 | 显示全部楼层
    学习了
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报


  • 3 天前
  • 南诏响马 发表于 2017-11-17 08:03:45 | 显示全部楼层
    谢谢分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报

    创易 发表于 2017-11-21 13:15:10 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    梅兰松竹 发表于 2017-11-28 10:41:58 | 显示全部楼层
    谢谢分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    关闭

    站长推荐上一条 /2 下一条

    快速回复 返回顶部 返回列表